首页陈可冀临床经验 ▶ 三、阵发性房性心动过速(心悸)案

黄某,51岁,男,汉族,已婚,技术员。1978年4月20日住院。
主诉:心慌、气短、胸闷反复发作9个月,加剧3天。

现病史:自述“脉律不齐”已逾12年,未予治疗。至1977年7月16日因劳累而突感心慌、气短、胸闷,先后在本市两医院就诊,当时查血压208/143kPa,心电图示:“窦房阻滞、频发房性早搏”经我们查阅心电图属实。用心得安、强心甙、复方硝酸甘油、潘生丁以及愈风心片等治疗,病情无明显缓解,并反复发作阵发性房性心动过速,心房率在房速发作时达170~180次/分。近3天来心慌、气短、胸闷加重,终日惶惶不安,激动或活动后尤甚。于1978年4月20日收入院治疗。

体检及有关检查:体温365,脉搏78次/分,不齐,血压156/104~195/130kPa,心律不齐,心率86次/分,心界不大,心音正常,A2P2,肺,肝脾未扪及。心电图示:窦性心律,多发性房性早搏,频发短阵房性心动过速。发作时心房率150次/分左右。胸部X 线片:两下肺野纹理增重,左上肺可见陈旧性结核性钙化灶,主动脉弓屈曲。化验检查:血脂:β-脂蛋白比浊330mg%、三酸甘油酯139mg%;血流变学检查:血栓长度12mm、干重5mg,全血粘度比676,血浆粘度比172,红细胞电泳17′40″;肝功能异常。超声心动图正常。
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