首页陈可冀临床经验 ▶ 七、生脉散复方之古往今来

生脉散又称生脉饮,是现代我国医药市场上颇为走俏的药品或保健品。本方由人参、麦冬及五味子三味中药构成,为一轻灵有效之小复方。其最初出处有过争议,或认为出自金元四大家之一的金代李杲所著之《内外伤辨惑论》,也有认为出自唐代名医孙思邈所著《千金方》,更有认为最早记载应是金代张元素所撰之《医学启源》者,似尚未获共识。

本方配伍精当,具“益气生津、敛阴止汗”功效。现今常用于心、脑、肺血管疾病或中老年有“气阴两虚”表现者。其注射亦用于休克治疗,有升高血压作用,并可减少对西药升压胺之依赖性。

清宫帝后临终时刻常用本方救急。清宫原始医药档案载,乾隆六十四年正月初三卯正一刻临终当日御医徐景云、沙惟一以其“高年气虚”进本方加减抢救时乾隆为太上皇 。同治十三年十二月初五日申刻,御医李德立、庄守和以“皇上六脉散微无根”,急用生脉饮;同治十三年十二月初五酉刻临终前也在侍奉在旁之翁同和急呼下灌服生脉饮。光绪三十四年十二月二十二日慈禧临终前御医张钟元、戴家瑜也以此方“益气生津”救治。光绪三十四年十二月二十一日子刻光绪临崩前,御医张仲元、全顺、忠勋以“请得皇上脉息如丝欲绝, 肢冷气陷,二目上翻,神识已迷,牙关紧闭,热力将脱,谨勉拟生脉饮,以尽血忱。人参一钱麦冬三钱五味子一钱水煎灌服”。恭亲王临终前,于光绪三十四年四月初十日丑刻,御医庄守和、张仲元、姚宝生为“保肺固脱”,也用生脉饮加老米水煎浓汁顿饮。民国三年公元1913年正月十六日午刻,隆裕临终前,张仲元、佟文斌为“生脉化痰”,处方“西洋参三钱麦冬三钱五味子一钱橘红二钱竹沥水三钱 水煎灌服”。足证其应用之广泛,当时并似成定例。
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