首页陈可冀临床经验 ▶ 一、右颈总动脉粥样硬化(气血瘀滞证)案

Anderson,女,64岁,美籍白种人,1986年3月12日初诊。主诉:发作性左臂麻木伴短暂性视力丧失4个月。1985年12月开始,阵发性左臂麻木、无力伴短暂性部分视力缺损管状视野。每次发作历时数分钟,每周发作2~3次。间见发音困难,但意识清楚。有肠胀气、软便或泄泻,夜尿每2小时一次。1967年行子宫切除术后患有骨质疏松症。

舌象:舌体胖、略暗,具齿印及薄白苔。脉诊:沉弦迟56~60次/分。多普勒超声DopplerUltrasound检查:1985年12月24日示右颈总动脉有中等度动脉粥样硬化斑块形成,管腔狭窄达30%~50%。1986年8月5日第二次检查进一步证实,在右颈总动脉交叉处狭窄达50%~60%。实验室检查:血总胆固醇26mg%,甘油三酯133mg%。西医诊断:右颈总动脉粥样硬化性狭窄,短暂性脑缺血发作。中医辨证诊断:脾肾气虚血瘀致脉痹。

治法:补益脾肾,佐以活血祛瘀。处方:以异功散、丹参饮及桑螵蛸散合方化裁。党参、茯苓、白术、桑螵蛸、覆盆子 、丹参各10克杜仲、桑枝各15克陈皮、枳壳、甘草各6克 。每1~2日1剂,共5个月。
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