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概要 《医学启源》据传系金·张元素(洁古)为教其门人而作。书分三卷,上卷论脏腑、经脉、病因、主治...
作者 张元素,字洁古,金之易州(河北省易县军士村,今水口村)人,他自幼聪敏,8岁应“童子举”,2...
张序 先生张元素,〔字〕洁古,易水人也。八岁试童经,二十七经义登科,犯章庙讳出落,于是怠仕进,遂...
一、天地六位脏象图
(一)手足三阴三阳 注云:肝、心、脾、肺、肾,皆属阴,五脏也。胆、胃、三焦、膀胱、...
(二)手三阴三阳 肺寅燥金手太阴,大肠卯燥金手阳明;心午君心手少阴,小肠未君火手太〔...
(三)足三阴三阳 胃辰湿土足阳明,脾巳湿土足太阴;膀胱申寒水足太阳,肾酉寒水足少阴;...
三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法 夫人有五脏六腑,虚实寒热,生死...
(一)肝之经,肝脉本部在于筋,足厥阴,风,乙木也。 ...
(二)胆之经,足少阳,风,甲木。 经曰:胆者,中清之腑也,号曰将军,...
(三)心之经,心脉本部在于血,手少阴君,丁火也。 经...
(四)小肠经,手太阳,丙火。 小肠者,受盛之腑也,与心为表里,手太阳是其...
(五)脾之经,脾脉本在肌肉,足太阴,湿,己土。 经曰:...
(六)胃之经,足阳明,湿,戊土。 胃者,脾之腑也,又名〔水〕谷之海,...
(七)心包络,手厥阴,为母血。 是动则病手心热,肘臂挛急,腋肿,甚则胸...
(八)三焦,手少阳,为父气。 三焦者,人之三元〔之〕气也,号曰中清之腑,...
(九)肺之经,肺(之)脉本部在于皮毛,手太阴,燥,辛金。 ...
(十)大肠经,手阳〔明〕,燥,庚金。 经曰:大肠者,肺之腑也,传...
(十一)肾之经,命门,肾脉本部〔在〕足少阴,寒,癸水。 ...
(十二)膀胱经,足太阳,寒,壬水。 经曰:膀胱者,津液之府也,与肾...
四、三才治法 华氏《石函经》曰:夫病有宜汤者、宜丸者、宜散者、宜下者、宜吐者、宜汗者。汤...
五、三感之病 《内经》治法云:天之邪气感,则害人五脏,肝、心、脾、肺、肾,实而不满,可下...
六、四因之病 注云:外有风寒暑湿,天之四令,无形者也;内有饥饱劳逸,亦人之四令,有形者也...
七、五郁之病 (注云:五运之法也。)木郁之病,肝酸〔木风〕。 注云:故民病胃脘当心而痛,...
八、六气主治要法 大寒丑上,初之气,自大寒至春分,厥阴风木之位,一阳用事,其气微。故...
(一)〔随证治病用药〕 头痛须用川芎,如不愈,各加引经药,太阳蔓荆,阳明白芷,...
(二)〔用药凡例〕 凡解利伤风,以防风为君,甘草、白术为佐。经曰:辛甘发散为阳。风...
(三)〔解利外感〕 伤风者恶风,用防风(二钱),麻黄(一钱),甘草(一钱)。...
(四)〔伤寒热食物〕 伤西瓜、冷水、牛乳寒湿之物,白术(二钱),川乌(半钱)...
(五)目疾 目疾暴发赤肿,羌活、防风、柴胡、香白芷、升麻、二制黄芩、黄连、甘草。白睛红,白...
(六)泻痢水泄 凡痢疾腹痛,以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐,见血先后,分三焦热〔论...
(七)中风 手足不遂者,中府也,病在表也,当先发汗,羌活、防风、升麻、柴胡、甘草各(二钱)...
(八)破伤风 脉浮在表,当汗之;脉沉在里,当下之。背后搐〔者〕,羌活、防风、独活、甘草。...
(九)〔破伤中风法〕 经曰:凡疮热甚郁结,而荣卫不得宣通,故多发白痂,是时疮口闭...
(十)疮疡 (苦寒为君:黄芩、黄柏、黄连、知母、生地黄酒洗。甘〔温〕为佐:黄芪、人参、甘草...
(十一)妇人 产妇临月未诞者,凡有病,先以黄芩、白术安胎,然后用治病药。发热及肌热者,黄...
(十二)小儿 小儿但见上窜及摇头切牙,即是心热,黄连、甘草。目连闪,肝热,柴胡、防风、甘...
(十三)潮热 潮热者,黄连、黄芩、生甘草。辰戌时发,加羌活;午间发,黄连;未间发,石膏;...
(十四)〔咳嗽〕 咳嗽有声无痰者,生姜、杏仁、升麻、五味子、防风、桔梗、甘草。无声有...
(十五)〔五脏补泻法〕 肝虚以陈皮、生姜之类补之,经曰:虚则补其母,水能生木,...
(一)〔五运主病〕 诸风掉眩,皆属肝木。 诸痛痒疮疡,皆属心火。 诸湿肿满,皆属脾...
(二)〔六气为病〕 诸暴强直,〔支〕痛软戾,里急筋缩,皆属于风。 诸病喘呕吐酸,暴...
(三)〔五运病解〕 五运主病,木、火、土、金、水,顺则皆静,逆则变乱,四时失常,阴...
(四)〔六气病解〕 六气为病,风、热、湿、火、燥、寒,乃天之六气也。 风木厥阴,肝...
〔暴强直〕 注云:暴,卒也,虐害也。强劲有力而不柔和也。直,筋劲强也。
〔支痛戾,里急筋缩〕 〔注云〕:支痛,支,持也,坚固支持,筋挛不柔而痛也。  ...
〔喘〕 注云:喘,热则息数气粗而为喘也,故热则脉实而甚数,喘之象也。
注云:火气炎上之象也,故胃〔膈〕热甚,则为呕也。
吐酸 注云:〔酸者〕,肝木之味也。由火实制金,不能平木,则肝〔木〕自甚,故为酸也。法宜湿药散之,...
暴注 注云:卒暴〔注〕泄,肠胃热甚,则传化失常,火性疾速,故〔如〕是也。
下迫 注云:后重里急,窘迫急痛也。火性急速,而能燥物故也。
转筋 注云:转,反戾也,热气燥烁于筋,〔则〕挛 而痛也。所谓转者,动也,阳动阴静,热证明矣。多因...
小便混浊 注云:天气热则水混浊,寒则水清洁,水体清,火体浊故也。又如清水为汤,则自然浊也。
腹〔胀〕大而鼓之有声如鼓 注云:气为阳,阳为热,气甚则然也。
注云:浅而大也。经曰:热胜血则为痈脓也。
注云:深而恶也。
注云:有头小疮也。
注云:浮而小瘾疹也。
瘤气 注云:赤瘤〔丹〕 ,热胜〔气〕也,火之色也。
结核 注云:火气热甚,则郁结坚硬如果中核也,不必溃发,但以热气散,则自消也。
吐下霍乱 注云:三焦为水谷传化之路,热气甚,则传化失常,而吐下霍乱,火性燥动故也。 大法曰:...
注云:昏也,热气甚,则浊乱昏昧也。
注云:怫热结滞,而气不通畅也。所谓热甚则腠理闭密而郁结也。〔则〕如火炼物,反相合而不离也。故热...
肿胀 注云:热胜于内,则气郁而为肿也。阳热气甚则腹胀。火主长而高茂,形貌彰显,升明舒荣,皆肿胀〔...
鼻窒 注云:窒,塞也。火主 肿胀,故阳明热,而鼻中〔 胀〕,则窒塞也。
注云:〔鼽者〕,鼻出清涕也。夫五常之道,微则当其本化,甚则兼其鬼贼,故经曰:亢则害,承乃制也。...
注云:阳热怫郁于足阳明,而上热甚,则血妄行为鼻衄也。
血溢 注云:〔血溢者〕,上出也。心养于血,故热甚则血有余而妄行也。
血泄 注云:热在下焦,而大小便血也。
注云:小便涩痛,热客膀胱,郁结而不能渗泄故也。可用开结利小便之寒药,以使结散热退,血气宣通,荣...
十、《内经》主治备要 注云:大便涩滞也。热耗其液,则粪坚结,大〔肠〕燥涩紧敛故也...
身热恶寒 注云:此热在表也。邪热在表而浅,邪畏其正,故病热而反恶寒也。仲景云:无阳不可发汗。...
战栗 注云:〔战栗〕动摇,火之象也。阳动阴静,而水火相反。故厥逆禁固,屈伸不便,为病寒也。栗者,...
注云:心卒动而不宁也。火主〔于〕动,心火热甚〔故〕也。虽尔,止为热极于里,乃火极而似水,则喜惊...
注云:疑惑、犹豫、浊乱,而志不一也。象火参差而惑乱,故火实则水衰,失志而惑〔乱〕也。〔志〕者,...
注云:金肺之志也。金〔本〕燥,能令燥者,火也。所谓悲泣五液俱出〔者〕,火热亢极,而反兼水化制之...
注云:蕃茂鲜淑,舒荣彰显,火之化也,故喜为心火之志也。喜极而笑者,犹燔烁火喜而鸣,笑之象也。
注云:多言也。言为心声,犹火燔而鸣,故心火热则多言,犹心醉而热,故多言也。
注云:虚妄也。火为阳,故外清明而内浊昧,其主动乱。故心火热甚,则肾水衰而志不专一,虚妄见闻,而...
衄蔑血污 注云:血出也。污,浊也。心火热极,则血有余:热气上甚,则为血溢。热势亢极,则燥而污...
诸痉强直 注云:筋劲强直,而不柔〔和〕也,〔土主〕安静故也。阴痉曰柔痓,阳痉曰刚痓,亢则害,...
积饮 注云:留饮积蓄而不散也。〔水〕得燥则消散,湿则不消,以为积饮,土湿主痞故也。
注云:与否同,不通泰也,谓纹理闭密,而为痞也。
注云:阻滞也,谓肠胃隔绝,而传化失常也。
中满 注云:湿为积聚痞隔,而土主形体,位在中央,故中满也。
霍乱吐下 注云:湿为留饮,为痞隔,而传化失常,故甚则霍乱吐〔泻〕也。大法曰:若利色青者,肝木...
体重 注云:轻清为天,重浊为地,故土湿为病,则体重痞〔宜〕也。
肿、肉如泥、按之不起 注云:按之不起,泥之象也,土过湿则为泥。湿为病也,积饮痞隔...
注云:昏也。(则)如酒醉而心火热甚,则神浊昧而瞀昏也。
十、《内经》主治备要 注云:动也。惕跳动 ,火之体也。
暴喑 注云:卒〔哑〕也。金肺主声,火旺水衰,热乘金肺,而神浊气郁,则暴喑而无声也。
冒昧 注云:冒,昏冒也;昧,昏暗也。气热则神浊冒昧,火之体也。
躁扰 注云:躁动烦热,扰乱而不宁,火之体也。热甚于外,则肢体躁扰;热甚于内,则神志躁动,反复颠倒...
狂越 注云:狂者,无正定也;越者,乖越理法而失常也。〔夫〕外清内浊,动乱参差,火之体也;〔静顺清...
骂詈 注云:言为〔心〕之声也。骂詈,言之恶也。今病阳实阴虚,则水弱火强,制金而不能平木,而善言恶...
惊骇 注云:惊〔骇〕者,〔惊〕愕也,火之用也。
〔〕肿 注云:热胜〔肉〕而阳气郁滞故也。
疼酸 注云:酸疼也。由火实制金,不能平木,则木旺而为兼化,故酸疼也。
气逆冲上 注云:火气炎上故也。
禁栗如丧神守 注云:战栗禁冷也。如丧神守者,神能御形,而反禁栗,则如丧失保守形体之神也。...
〔嚏〕 注云:鼻中因痒,气〔喷作〕声〔也〕。鼻为肺窍,痒为火化,心火邪热,干于阳明,发于鼻〔而...
疮疡 注云:君火〔化〕同也。
喉痹 注云:痹,不仁也,俗作闭,犹塞也。火主肿胀,故〔热客〕于上焦,而咽噎肿胀也。
耳鸣 注云:有声非妄闻也。耳为肾窍,交会〔手〕太阳、少阴、足厥阴、少阴、少阳之经,若水虚火实,而...
注云:聋为肾虚冷,俗已误之矣。夫《正理》曰:心火本热,衰则寒矣;肾水本寒,衰则热矣。肾水既少,...
呕涌溢食不下 注云:火气炎上故也。胃膈热甚,则传化失常故也。
目〔昧〕不明 注云:目赤肿痛,翳膜 伤,皆为热也。经云:热甚目瞑,眼黑也。仲景〔言〕伤寒...
暴注 注云:卒〔泻〕,与君火义同。
十、《内经》主治备要 注云:惕跳动也,火主动,故夏热则脉洪大〔而〕长, 之象也。...
暴病卒死 注云:火性速疾故也。或心火暴甚,而肾水衰弱,不能制之,热〔气〕怫郁,心神昏冒,则筋...
注云:凡物湿润则滑泽,干燥则涩滞,燥湿相反故也。〔如〕遍身中外涩滞,皆属燥金之化,故秋脉涩。涩...
枯涸干劲 注云:枯,不荣〔旺〕也;涸,无水液也;干,不滋润也;劲,不柔和也。 (然)春秋相反...
皴揭 注云:皮肤启裂也。干为天,为燥金;坤为地,为湿土。天地相反,燥湿异〔用〕,(故)燥金主于紧...
诸病上下所出水液,澄澈清冷 注云:澄湛而不混浊也。水体清净,而其气寒冷,故...
(犹征也) 注云:腹中坚硬,按之应手,谓之 也。水体柔顺,而今反坚硬如地体者,亢则害,承乃...
注云:腹中虽硬,而忽聚忽散,无有常准。经曰:血不流而寒薄,故血内凝(不流)而成瘕也。一云:腹内...
注云:小腹连卵肿急绞痛也,寒主拘缩故也。寒极而土化制之,故肿满也。经云丈夫㿉疝,谓阴器连小腹急...
坚痞腹满急痛 注云:寒主拘缩,故急痛也。寒极则血脉凝冱,而反兼土化制之,故坚痞而腹痛也。...
下利清白 注云:寒则清净明白故也。
食已不饥 注云:胃热则消谷善饥,故病寒〔则〕食虽已而不饥也。胃〔膈〕润泽,而无燥热故也。或邪...
吐利腥秽 注云:肠胃寒而传化失常,我子〔能〕制鬼贼,〔则己当自实〕,故寒胜火衰金旺,而吐利腥...
屈伸不便,厥逆禁固 注云:阴水〔主〕于清净,故病寒则四肢逆冷,而禁止坚固,舒卷不便...
(一)风 〖〔防风通圣散〕〗 治一切风热郁结,气血蕴滞,筋脉拘挛,手足麻痹,肢体焦痿,头痛昏...
(二)暑热 〖白虎汤〗 伤寒大汗出后,表证已解,心胸大烦,渴欲饮水。及吐或下后七八日,邪毒...
(三)湿土 〖葶苈木香散〗 治湿热内外〔甚〕,水肿〔腹〕胀,小便赤涩,大便滑泻。 葶苈茯苓...
(四)火 〖凉膈散〗 治伤〔寒〕表不(能)解,〔半入于〕里,下证未全,下后燥热怫〔结〕于内,...
(五)燥 〖脾约丸〗 约者,〔结〕约之象,又曰约束之约也。《内经》曰:饮入于胃,游溢精气,上...
(六)寒水 〖大己寒丸〗 治大寒积冷,脏腑虚〔寒〕,心腹疼痛,胸胁胀满,泄泻肠鸣,下利自汗...
(一)气味浓薄寒热阴阳升降之图 〔注云〕:味为阴,味浓为纯阴,味薄为阴...
(二)药性要旨 苦药平升,微寒平亦升;甘辛药平降,甘寒泻火,苦寒泻湿热,甘苦寒泻血热。...
(三)用药升降浮沉补泻法 肝胆:味辛补,酸泻;气温补,凉泻。 注云:肝胆之经...
(四)〔脏气法时补泻法〕 肝苦急,急食甘以缓之,甘草。 心苦缓,急食酸以收之...
(五)治法纲要 气交变〔论云〕:五运太过不及。夫五运之政,犹权衡也,高者抑之,下者举之...
(六)用药用方辨 如仲景治表虚,制桂枝汤方,桂枝味辛热,发散、助阳、体轻,本乎天者亲...
(七)去〔脏腑〕之火 黄连泻心火,黄芩泻肺火,白芍药泻肝火,知母泻肾火,木通泻小...
(八)各经引用 太阳经,羌活;在下者黄柏,小肠、膀胱也。少阳经,柴胡;在下者青皮,胆、...
(九)五味所用 苦以〔泻〕之,甘以缓之〔及〕发之,详其所〔宜〕用〔之〕,酸以收之,辛以...
(十)用药各定分两 为君最多,臣次之,佐〔使〕又〔次〕之。药之〔于证〕,所主停者,...
(十一)药性生熟〔用〕法 黄连、黄芩、知母、黄柏,〔治〕病在头面及手梢皮肤者...
(十二)药用根梢法 凡根〔之〕在上者,中半以上,气脉上行,以生苗者为根。中半以下,...
(十三)五脏六腑相生相克为夫妻子母 肺〔为〕金,肝〔为〕木,肾〔为...
(十四)七神 心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意与智,肾藏精与志。
(十五)制方法 夫药有寒、热、温、凉之性,有酸、苦、辛、咸、甘、淡之味,各有所能,不可...
(十六)咀药味 古之用药治病,择净口嚼,水煮服之,谓之㕮咀。后人则用刀桶内〔细〕锉,以...
(十七)〔药类法象〕 药有气味浓薄,升降浮沉补泻主治之法,各各不同,今详录之,及...
(十七)〔药类法象〕 味之薄者,阴中之阳,味薄则通,酸、苦、咸、平是也。 防风 ...
(十七)〔药类法象〕 气之浓者,阳中之阳,气浓则发热,辛甘温热是也。 黑附子 气...
(十七)〔药类法象〕 戊〔土〕其本气平,其兼气〔温〕凉寒热,在人以胃应之;己土其...
(十七)〔药类法象〕 气之薄者,阳中之阴,气薄则发泄,辛、甘、淡、平、寒、凉是也...
(十七)〔药类法象〕 味之浓者,阴中之阴,味浓则泄,酸、苦、〔咸〕、寒是也。 大...
〔续添〕 〔巴豆〕性〔热〕味苦,气薄味浓,体重而沉降,阴也。其用有三:导气消积一也。去脏腑停...
(十八)〔法象余品〕 蜀葵花 冷,阴中之阳,赤治赤带,白治白带。 梧桐泪 咸,瘰...
(十九)〔五行制方生克法〕 (附汤例)夫〔木〕火土金水,此制方相生相克之法...