首页读医随笔
概要 《读医随笔》的作者是周学海,由人民军医出版社出版。本书六卷。清·周学海编于1891年。本书...
作者 周学海,字澄之,一作澄之,建德(今安徽东至县)人。周学海是清代的官吏和医学家。早年潜学儒学...
自序 《读医随笔》者,学海之所以备遗忘也,意在温故以求新,实无新意之可采。徒以同志传诵医也,先治...
气血精神论 医者,道之流也。道家以精、气、神,谓之三宝,不言血者,赅于精也。是故气有三:曰...
升降出入论 六微旨论曰:出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入则无以生长壮老已,非升...
承制生化论 天地一倾轧之宇也,阴阳一摩荡之气也,五行一倚伏之数也,万物一推移之象也,四时一...
虚实补泻论 虚实者,病之体类也。补泻者,治之律令也。前人论之详矣。兹撮其要者,与平日读书之...
三阴三阳名义一 (论六经、五脏不能强合)三阴三阳者,天之六气也,而人身之血气应焉。然血...
三阴三阳名义二 (直指本义起于分野,而广引以明之)十二经之三阴三阳,其于脏腑不能执而强...
三阴三阳名义三 (论六经、六气不能强合,又推论其余意也。)至真要论曰:以名命气,以合命...
高骨大骨非一骨也 《生气通天论》曰:因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。又曰:味过于咸,大...
三焦水道膀胱津液论 陈修园曰:经云,三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,...
饮入于胃游溢精气 上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行合于四时五...
气能生血血能藏气 前贤谓:气能生血,血不能生气,固矣。然血虽不能生气,气必赖血以藏之...
脉法类 (此卷是发《脉简补义》未尽之余义也)
单诊总按不同 脉有单诊、总按不同者,或单诊强,总按弱也;或单诊弱,总按强也;或单诊细,总...
浮沉起伏中途变易 旧说脉之浮沉不同者,不过浮大沉小,浮小沉大,浮滑沉涩,浮涩沉滑云云...
脉不应病及脉平而死 《难经》曰:脉不应病,是为死病也。仲景曰:邪不空见,中必有奸,...
脉中有线有吉有凶 慎柔谓:虚损脉洪大,按之中间尚有一条者,可治;空散无一条,虽暂愈,...
脉有数道 《脉简补义》论脉有如参量线,以为痰病,及将死气尽血散之象,详矣。顷读《仓公传》有曰...
止脉情势吉凶辨 凡癥瘕、积聚、痰凝、水溢、 肿、痞满、喘促、咳逆、蓄血、停食、风热瘾疹...
摇摆之脉有来去辨 摇摆之脉,《脉简补义》论之详矣。夫邪痼于外,其脉摇摆,在于脉之起而...
躁脉有浮沉辨 躁脉有浮沉两种,沉而来去如掣,或兼细、兼滑、兼弦,而无远近盛衰之异者,阳气...
实洪实散虚洪虚散四脉辨 《脉简补义》论实散之脉,近于洪而不数不盛。其所以异同之...
濡弱二脉辨 《脉简补义》谓濡、弱二脉,止以浮、沉分名,主病并无分别。究竟非无分别也,前人未...
牢脉本义 牢脉者,沉阴无阳之脉也,是寒湿深入肝脾;肝脾之体,其腠理为瘀血布满而胀大也。 故其...
弦脉反为吉象说 旧皆以弦为百病之忌脉,今伏思之,亦有以弦为吉者。此必其始,脉来指下累累...
浮脉反宜见于闭证说 浮泛无根之脉,气之外越也,却宜于闭塞不通之证,若多汗与滑泄者见...
浮脉反不宜发散说 凡脉空大无根,按之即散,此阴虚而元气将溃也。用酸甘之剂,敛气归根,...
数脉反不宜用清散说 虚寒而脉数者,元气不能安其宅,如人之皇皇无所据也。其形浮大而芤...
浮缓反不如弦涩说 朱丹溪以弦、涩二脉为难治,而慎柔谓:老人或久病患,六脉俱浮缓,二三...
伏脉反因阳气将伸说 伏脉大旨,《简摩补义》言之悉矣。陶节庵谓伤寒两手脉乍伏者,此将...
代脉结脉反为阳气将舒伏气将发说 止歇之脉,有无关败坏者,以其气结也;亦...
短脉余义 《脉简补义》叙短脉详矣,然犹有未畅也。凡脉形短缩,不能上寸者,有气虚与气郁之辨。察...
已死有脉复生无脉 常有死后一日半日,气口脉犹动者,此惟富贵人多有之。其故由于平日颐养...
胎怪脉鬼胎脉 胎脉变幻最多,《脉经》总以阴阳嘘吸停匀为主。乃近尝诊有细弱而两旁涣散有晕,...
伏湿冲气脉 湿脉皆呆软也,挟寒兼敛,挟热兼散,而湿之深伏血分及下焦者,大率挟寒为多。其脉专...
结气伏热脉辨 结气与伏热在内者,其脉皆沉滑也。何以别之?大抵气脉必兼弦,以其气实于内也;...
太素约旨 (彭用光书繁杂无绪,兹撮其要,撰为此篇,以备诊家一法)男子左手为主,以肾为己身之位...
冬伤于寒春必病温冬不藏精春必病温冬不按跷春不病温义不同 ...
燥湿同形同病 燥湿同形者,燥极似湿,湿极似燥也。《内经》以痿 为肺热叶焦,以诸痉强直皆属...
寒热同形同病 寒热同形者,寒极似热,阴寒逼其微阳外越也;热极似寒,所谓热深厥深也。更有久...
寒热同形同病 乡人李信道得疾,六脉沉不见,深按至骨,则若有力。按:周本“若”字作“弦紧”...
阴盛阴虚脉证辨 (篇中所援诸论,并出张石顽《医通》)《内经》云:阴盛生内寒,阴虚生内热...
瘟疫脉沉 近日时疫之病,有所谓喉痧者,初起脉俱沉细,三部以两尺为甚,两尺又以左手为甚,其初至...
血热血干 伤寒阳明病,有热入血室证。妇人伤寒,经水适来适断,血室空虚,邪易陷入,有热入血室证...
温热发斑其人反清 (附虚劳将死,其人反清)凡人周身百脉之血,发源于心,亦归宿于心,循...
自啮狂走是气血热极非祟也 《灵枢》口问:人之自啮舌者,何气使然?曰:此厥逆上...
痰饮分治说 (缪仲淳、柯韵 伯俱有此说,而未畅未确,今为伸其说如下)饮者,水也,清而不粘,...
论咳嗽 (前人每以有声无痰、有痰无声。细分咳嗽二字,今概不取。无声即不得为咳嗽矣,且亦安能无痰...
论喘(附哮) 喘之为病也,其类有四:曰气急,曰气逆,曰气短,曰气脱。其因有寒,有热,有虚...
伤寒伤风俱有戴阳(附黄汗) 发热,恶寒,无汗,脉紧,为伤寒;发热,恶风,有...
痉厥癫痫(奔豚) 痉、厥、癫、痫四者,皆有猝倒无知之证,而病名各异者,其病机、病体有...
论脏无他病时发热自汗出而不愈以桂枝汤先其时发汗则愈 ...
药对证而增剧 《千金方》曰:凡服止痢药,初服皆剧,愚人不解,即止其药不服,此特不可。但使...
阴虚注夏阳虚注秋(并阳虚注夏) 凡人三四月,天气乍暑,腠理乍开,内气不...
论嚏 《金匮》痰饮篇曰:水在肝,胁下支满,嚏而痛。徐注曰:肝与少阳胆为表里,所以主半表半里者,水...
论呕哕 《伤寒论》湿病篇,湿家下之早,则哕。此丹田有热,胸上有寒。又太阳篇,邪高痛下,故使其呕...
惊跃 常于欲寐未寐之际,霎然举手振跃者,世皆谓为血不养筋,而实非也,乃津不濡脉之候也。 人身气脉...
表里俱病治各不同 表里俱病者,俱伤于邪也,非表邪实、里正虚之谓也。气者,六淫是也。试...
伤寒邪在阳经则脉浮在阴经则脉沉 旧说谓:伤寒邪在阳经,其脉浮;邪入阴经...
少阳三禁辨 旧说谓:胆为清净之腑,无出无入,故邪在少阳,禁汗、吐、下。此说相沿已久,不知始...
虫脉虫证 关上脉微浮,积热在胸中,呕吐蛔虫,心健忘。 关上脉紧而滑者,蛔动。尺中脉沉而滑者,...
汗病 西席汪幼纯先生,盱人也,家洪泽湖之蒋坝镇。一日为予言,吾乡有所谓汗病者,每发于三四月间,一...
肺中伏风有专寒夹温不同 肺中伏风,有专寒者,有夹温者。专寒是口鼻吸受风寒于内,...
寒湿下受直伤少阴变证多端搜治匪易 自古皆谓:寒伤肺,湿伤脾,同气相感...
史载之论水气凌心诸脉证 所谓水气者,非必有形之水也,或外中于风寒,或内伤于饮食...
和解法说(与《少阳三禁》篇参看) 和解者,合汗、下之法,而缓用之者也...
血痹疟母合论 《金匮》论血痹曰:尊荣人,骨弱,肌丰盛,重因疲劳,汗出而卧,不时动摇,如被...
中风有阴虚阳虚两大纲 中风者,人间第一大病也,而《金匮》论之甚简,吾初亦怪仲景之...
虚劳损极有内因外因两大纲 虚劳损极,统谓之劳,《内经》论之详矣。其绪旁见侧出...
疟疾肝体坏外证 西医谓:人以疟死者,其肝体每大于常人二三倍,故病疟者,摸试肝大,即不治...
富贵贫贱攻补异宜其说有辨 前人皆谓:富贵之病利用补,贫贱之人利用攻。初未临诊...
病后调补须兼散气破血 东垣谓:参、术补脾,非以防风、白芷行之,则补药之力不能到。...
病在肠胃三焦大气流行空虚之部与淫溢滞经脉膜络曲折深隐之部其治不同 ...
身中腹中一股热气冲动者有虚实二因 朱丹溪曰:人有气如火,从脚下起,入...
五脏内伤外应见证 凡表邪之伤于外者,只以邪气所伤之部位论之,不必内动脏气也;即令病久...
论痉不当以刚柔分虚实 朱丹溪谓:前人以刚、柔二痉分属风湿者,非也,当以虚实分之。...
黄胆黑疸 黄之为色,血与水和杂而然也。人身血管、液管,相副而行,不相淆乱者,各有管以束之也。...
注冬 前人有阴虚注夏之说,余又创阳虚注秋之说,近察人间之病,似有可名注冬者。常见有人每交冬令,即...
食填太阴证似结胸似温毒似阴虚 凡生冷、坚硬难化之物过食,停于胃脘,以致发...
阴阳不别由于传派不清 前人每于阴虚阳陷,热郁于内,脉见沉散之证;阴虚阳亢,热浮于...
辨阳旺阴生 阳旺未有不胜阴者,其阳旺而阴生,必剂中有阴药之为引导。若人参本具生津益气之大力...
用药须使邪有出路 吴又可谓:黄连性寒不泄,只能制热,不能泄实;若内有实邪,必资大黄以...
发明欲补先泻夹泻于补之义 孙真人曰:凡欲服五石诸大汤丸补益者,先服利汤,以荡...
伏邪皆在膜原 膜原者,夹缝之处也。人之一身,皮里肉外,皮与肉之交际有隙焉,即原也;膜托腹...
瘀血内热 腹中常自觉有一段热如汤火者,此无与气化之事也。非实火内热,亦非阴虚内热,是瘀血之所...
劳伤阳虚发热 前人多言阴虚发热,罕言阳虚发热者,惟东垣曾力辨之。夫劳伤阳虚者,大劳大汗,...
末病尤当治本 凡病偏着于一处,必有致病之本,在于脏腑之中,宜求其本而治之,非可泛治也。即...
利小便 世但知大便滑利之伤气,而不知小便滑利之更伤气也;但知小便频数之伤阴,而不知以二苓、泽泻...
利止遗止反为死证 仲景论伤寒少阴病利止,息高者死,时眩冒者死。又谓:霍乱利止者,亡血...
平肝者舒肝也非伐肝也 肝之性,喜升而恶降,喜散而恶敛。经曰:肝苦急,急食辛以散之...
风厥痉痫(附中恶五尸) 《内经》论中风,皆指外中于风者,只是隐伤天地不正之气,...
中风实在上焦虚在下焦 中风者,内燥化风,而复感于邪之所作也。内燥之故,亦致不同,...
厥逆奔豚脚气攻心 《内经》曰:厥逆者,寒湿之起也。《千金方》及董及之谓此即脚气。似矣...
虚损奇证 天下有奇证,即在常病之中,令人不可捉摸者。族弟成室太早,先吐血,继咳嗽,二年,始得...
敛散升降四治说略 凡风、寒、湿、热,散漫于周身之腠理者,无聚歼之术也,则因其散而发之...
新病兼补久病专攻 凡病皆宜攻也,而有时兼补者,以其内虚也。内虚之义有二:一为内之正气...
欲不可遏法宜疏肝健脾 肾主志,肝主怒,脾主思。凡肝热郁勃之人,于欲事每迫不可遏,...
石膏性用 石膏性寒,理直体重而气清,最清肺胃气分之热。而自仲景青龙、越婢方中用之,后世释本草...
丹皮不凉(并桔梗) 张石顽曰:牡丹皮虽凉,不碍发散也。窃尝丹皮辛膻异常,能通行血分...
论远志石菖蒲秦艽柴胡 昔人谓:读书须从对面看。此语最有意味。远志、菖蒲,书谓开心...
敛降并用 凡治痢疾,用白芍、槟榔、木香、黄连者,此数药皆味极苦涩,性极沉降者也。因痢疾是湿热...
敛散并用 凡欲发汗,须养汗源,非但虑其伤阴,亦以津液不充,则邪无所载,仍不得出也。故桂枝汤中...
桂枝正治吐血 桂枝是温通血脉之为寒闭者。吐血病中,有一种肾寒而元阳虚者,胃寒而中气怯者,...
暴病忌术 《伤寒论》霍乱条理中丸后,有脐上筑筑有动气者,去术,加桂。《金匮》水气篇苓桂术甘汤...
调经安胎同药之误 世传佛手散一方,即当归、川芎二味,谓专治胎动不安,生胎能安,死胎能...
桔梗不能升散 李东垣谓:桔梗为药中舟楫,能载诸药上浮于至高之分。当时未曾分明甘、苦,而推...
仲景抵当汤丸大黄虫丸 时医无术,不议病而议药,无问病之轻重,但见药力之稍峻者,遂...
大黄泻心汤是实则泻子法 《难经》云:虚则补母,实则泻子。此亦互文见义,以明补泻...
燥屎与宿食用药不同 燥屎为津液耗虚,肠胃枯结,而屎不得下,是阳之有余、阴之不足也;...
小儿乳食停滞 小儿乳滞,或夹食,或夹风寒。乳为血质,非寻常药力所能攻。古人用 砂、巴豆,...
金银薄荷汤下、金银花薄荷汤下、金银箔 钱仲阳《小儿直诀》方中,凉...
娑罗果 近有以娑罗果治心胃痛甚效。其形如栗,外有粗皮,故俗或名天师栗。此物来自西域,古方少用,...
小柴胡非治疟正方 世莫不以柴胡为治疟正药者,以小柴胡汤能治寒热往来之证也。予尝深思此...
仲景方当分四派 昔人谓仲景伤寒方分三大纲:曰桂枝,曰麻黄,曰青龙是也。然此三方,皆隶太...
阿片体性 阿片味苦性敛,苦属火而燥,走骨走血,敛属金而急,行肺行肤,清中含浊,能束人之气,缩...
当归 当归,辛甘,香膻,大温,入肝,通行气血,开结散郁,壮肝胆阳气,化血脉寒痹。凡寒湿凝滞,筋骨...
青蒿桔梗柴胡泽泻龙骨 青蒿,苦微辛,微寒,清而能散,入肝胆,清湿热,开结气,宣气...
读《伤寒论》杂记 三阴三阳者,阳经为阳,阴经为阴,此以外言之也;五脏为阴,六腑为阳,...
读《内经》注疑五条 (附考一日二十四时,释左升右降)《难经》脉例,以一动为一至,而...
读书须是笃信方能深入 百年以来,经学家专讲读书得闲,每执一卷,未领真趣,先求其疵...
旧案有败证收功太速者 尝读前人医案,有叙证迭见败象,忽以一二剂挽回振起,三五剂即...
四因正义 (朱丹溪擅改经文,窃未为安。今据经衍义,颇觉通畅,虽改一字,增二字,皆协于本文上下...
君一臣二奇之制也君二臣四偶之制也君二臣三奇之制也君二臣六偶之制也 ...
天气清净光明者也藏德不止故不下也天明则日月不明邪害空(上声)窍阳气者闭塞地气者 ...
成而登天(上古天真) 成者,圣人之道成也。登天,即天位,为天子也。鼎湖之事,乃秦...
逆秋气则太阴不收肺气焦满逆冬气则少阴不藏肾气独沉 (...
夫自古通天者生之本本于阴阳天地之间六合之内其气九州九窍五脏十二节皆通乎天气 ...
男子如蛊女子如 (《灵枢·热病篇》)者,阻之讹也。《甲乙经》引此作阻。《脉经》有肝中风...
太阴脏搏者用心省真五脉气少胃气不平 用心省真,谓用心太过,省其真气...
阴阳结斜多阴少阳曰石水少腹肿 阴阳结,为句,谓尺寸皆紧也。斜字,为句,谓...
反仰其手 《脉经》有脉深伏不见,反仰其手乃得之之文。前人不知反仰之义,竟有解作覆手者,殊不可...
应天者动五岁而右迁应地者静六期而环会 此数语,旧解皆未甚明晰,其...
数动一代者病在阳之脉也泄及便脓血 (诸过者切之,涩者阳气有余也,为身...
折齿 《金匮》备急丸方下,有若口噤亦须折齿灌之之语。后世方书,有谓口噤不得入药者,打去一齿灌之,...
或已发热或未发热发热恶寒发于阳无热恶寒发于阴发于阳者七日愈,发于阴者六日愈 ...
《内经》寸口内外分发脏腑 《脉要精微论》曰:尺内两旁则季胁也,尺外以候肾,尺...
秋伤于湿冬生咳嗽 喻嘉言改秋伤于湿为伤燥,在喻氏不过借证秋燥之义,而擅改经文,则谬矣...
与友条论读《伤寒论》法 伤寒,非奇病也。《伤寒论》,非奇书也。仲景据其所见,笔...