首页长沙方歌括 ▶ 通脉四逆汤

治少阴病下利清谷。里寒外热。手足厥逆。脉微欲绝。身反不恶寒。其人面色痛。或干呕。或咽痛。或利止脉不出者。此方主之。
甘草三两 干姜三两强人四两 附子一枚生用。 上三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。其脉即出者愈。面色赤者。加葱九茎脉不出者。去桔梗加人参二两
歌曰一枚 生附草姜三。招纳亡阳此指南。外热里寒面赤厥。脉微通脉法中探。一本。
甘加减歌曰面赤加葱茎用九。腹痛去葱真好手。葱去换芍二两 加。呕者生痛去芍桔须加。桔梗一两 循经走。脉若不出二两 参。桔梗丢开莫掣肘。
参各家说 阳气不能营运。宜四逆汤。元阳虚甚。宜附子汤。阴盛于下格阳于上。宜白通汤岂能疾呼散阳而使返耶。故倍用干姜。而仍不减甘草者。恐散涣之余。不能当姜、附之猛。
还藉甘草以收全功也。若面赤者。虚阳上泛也。加葱白引阳气以下行。腹中痛者。脾络不和也。去葱加芍药以通脾络。呕者。胃气逆也。加生姜以宣逆气。咽痛者。少阴循经上逆也。
去芍药之苦泄。加桔梗之开提。利止脉不出者。谷气内虚。脉无所禀而生。去桔梗加人参以生脉。