首页伤寒心法要诀
概要 《伤寒心法要诀》,伤寒著作。三卷(即《医宗金鉴》卷三十六-三十八)。清·吴谦等编撰。作者为...
作者 吴谦(1689~1848年),字文吉,清朝安徽歙县人。乾隆时为太医院院判。《医宗金鉴》是清...
卷一 伤寒一证,仲景论中立三百九十七法,一百一十三方,神明变化,可谓既详且尽矣。其治杂证也,则有...
伤寒传经从阳化热从阴化寒原委 六经为病尽伤寒,气同病异岂期然,推其形脏原...
太阳风邪伤卫脉证 中风伤卫脉浮缓,头项强痛恶寒风,病即发热汗自出,鼻鸣干呕桂枝功。 ...
太阳寒邪伤营脉证 伤寒伤营脉浮紧,头疼身痛恶寒风,无汗而喘已未热,呕逆麻黄汤发灵。 ...
风寒营卫同病脉证 中风浮紧遍身痛,头疼发热恶寒风,千呕无汗兼烦躁;伤寒身重乍时轻,浮...
误服三汤致变救逆 伤寒酒病桂勿与,呕吐不已血脓鲜,尺迟服麻致漏汗,恶风肢急小便难,微...
三阳受病传经欲愈脉证 伤寒一日太阳病,欲吐烦躁数急传、阳明少阳证不见,脉静身和为...
阳明表病脉证 葛根浮长表阳明,缘缘面赤额头疼,发热恶寒而无汗,目痛鼻干卧不宁。 〔注〕太...
阳明热病脉证 白虎烦渴热阳明,汗出身热脉长洪,不恶寒兮反恶热,合柴兼见少阳经。 〔注〕太...
阳明腑病脉证 胃实脉大腑阳明,大便难兮脾约同,蒸蒸潮热 汗,满痛始可议三承。 〔注〕脉大...
阳明慎汗慎清慎下 阳明表证反有汗,桂枝加葛中风传。热证无汗亡津液,燥渴仍从白虎痊,胃...
少阳脉证 往来寒热胸胁满,脉弦目眩而耳聋,口苦默默不欲食,心烦喜呕少阳经,或渴或咳身微热,或...
少阳病用柴胡汤加减法 胸烦不呕去参夏,加蒌若渴半易根,腹痛去芩加芍药,心悸尿秘苓...
少阳禁汗禁吐禁下 少阳三禁要详明,汗谵吐下悸而惊,甚则吐下利不止,水浆不入命难生。 ...
少阳可吐可汗可下 胸满热烦栀子豉,痞硬冲喉瓜蒂平,发热恶寒肢烦痛,微呕支结柴桂宁。郁...
三阳合病并病 合病两三经同病,并病传归并一经。二阳合病满喘发,自利葛根呕半同。太少利芩呕...
三阴受病传经欲愈脉证 伤寒三日三阳尽,热微烦躁入阴传,其人能食而不呕,脉小尿清为...
太阴阴邪脉证 太阴阴邪沉迟脉,吐食腹满有时疼,手足自温利不渴,理中汤主悸加苓,腹满去术加...
太阴阳邪脉证 阳邪嗌干腹满痛,误下时痛大实疼,大承桂枝加芍大,脉弱芍大当审行。 〔注〕阳...
太阴阳明表里同病 腹满时减复如故,此是寒虚气上从,腹满不减不大便,转属阳明乃可攻。 ...
少阴阴邪脉证 少阴阴邪脉沉细,背寒欲寐口中和,咽痛腹痛骨节痛,厥利清谷四逆瘥。 〔注〕少...
少阴阳邪脉 少阴阳邪沉细数,口燥咽干大承汤,少阴心烦不得卧,黄连阿胶是主方。 〔注〕阳邪,...
少阴太阳表里同病 少阴脉沉反发热,麻黄附子细辛汤,若二三日无里证,减辛加草用之良。 ...
厥阴阴邪脉证 厥阴阴邪微细厥,肤冷脏厥躁难安,囊缩舌短苔滑黑,四逆当归四逆先,少满痛厥姜...
厥阴阳邪脉证 阳邪热厥厥而热,消渴热气撞心疼。烦满囊缩舌焦卷,便硬尚任大承攻,四逆不分四...
少阴厥阴外热里寒脉证 少阴里寒外热证,面赤身反不恶寒,厥利清谷脉微绝,通脉四逆主...
两感 一日太阳少阴病,头痛口干渴而烦。二日阳明太阴病,满不欲食身热谵。三日少阳厥阴病,耳聋囊缩厥...
汗下失宜致变坏证 太阳三日已发汗,若吐若下若温针,不解致逆成坏证,观其脉证犯何经,难...
表证 表证宜汗太阳经,无汗发热恶寒风,头项强痛身体痛,若出自汗表虚明。 〔注〕表证,谓寒邪在表,...
里证 里证宜下不大便,恶热潮热汗蒸蒸,燥干谵语满硬痛,便溏为虚不可攻。 〔注〕里证,谓热邪内结,...
阳证 阳证身轻气高热,目睛了了面唇红,热烦口燥舌干渴,指甲红兮小便同。 〔注〕阳证,谓阳热之证也...
阴证 阴证身重息短冷,目不了了色不红,无热欲卧厥吐利,小便白兮爪甲青。 〔注〕阴证,谓阴寒之证也...
阳盛格阴 阳盛格阴身肢厥,恶热烦渴大便难,沉滑爪赤小便赤,汗下清宜阴自完。 〔注〕经曰:阳气...
阴盛格阳 阴盛格阳色浅赤,发热不渴厥而烦,下利尿清爪青白,浮微通脉复阳还。 〔注〕经曰:阴气...
阳毒 阳毒热极失汗下,舌卷焦黑鼻煤烟,昏噤发狂如见鬼,咽疼唾血赤云斑。六七日前尚可治,表里俱实黑...
阴毒 阴毒寒极色青黑,咽痛通身厥冷寒,重强身疼如被杖,腹中绞痛若石坚,或呕或利或烦躁,或出冷汗温...
表热里热阴热阳热 发热无时热翕翕,炊笼腾越热蒸蒸,表热尿白里热赤,外需麻桂内凉承,燥...
恶寒背恶寒辨 恶寒表里阴阳辨,发热有汗表为虚,发热无汗表实证,实以麻黄虚桂枝。无热恶寒发...
恶风 风寒相因相离少,三阳俱有恶寒风,恶风属阳法从表,三阴恶寒无恶风。 〔注〕风寒二者,大率多相...
头痛 三阳头痛身皆热,无热吐沫厥阴经,不便尿红当议下,尿白犹属表未清。 〔注〕三阳,谓太阳、阳明...
项强 项背𠘧𠘧强太阳,脉浮无汗葛根汤,有汗桂枝添葛入,脉沉栝蒌桂枝方。结胸项强如柔痓,大陷胸...
身痛 身痛未汗表实证,汗后身疼属表虚;桂加生姜参芍药,尺迟血少建中 ,少阴沉厥附子治,厥阴汗利四...
烦躁不眠懊 躁身不静烦心扰,不躁难眠作热观,懊憹烦甚无冷病,惟躁阴阳表里看。诸烦无论三法后...
自汗头汗 自汗热越多急下,更兼热利不休凶,头汗热蒸不得越,黄湿水火血皆成。 〔注〕自汗在太阳...
手足汗 手足濈然汗出,便硬尿利本当攻,寒中汗冷尿不利,攻之固瘕泻澄清。 〔注〕胃主四肢为津液之...
潮热、时热 午后一发为潮热,无休发热汗蒸蒸,时热自汗无里证,先时与药桂枝称。 〔注〕潮热,...
谵语、郑声 谵语为实声长壮,乱言无次数更端,郑声为虚音短细,频言重复更呢喃。同阳经见均属热...
渴证 三法伤津胃燥干,阳往乘阴渴亦然,渴欲饮水少少与,莫使停留饮病干。太阳五苓尿不利,阳明白虎饮...
舌苔 舌心外候本泽红,红深赤色热为轻,外红内紫为热重,滑白寒表少阳经,沉迟细紧脏寒结,干薄气液两...
胸胁满痛 邪气传里必先胸,由胸及胁少阳经。太阳脉浮惟胸满,过经不解有阳明。干呕潮热胸胁满,大...
呕吐 呕病因何属少阳?表入里拒故为殃,太阳之呕表不解,食谷欲呕在胃阳,太阴有吐而无呕,厥阴涎沫吐...
往来寒热如疟寒热 往来寒热少阳证,寒热相因小柴胡,如疟寒热三五发,太阳麻桂等汤除。 ...
目眩耳聋 少阳目眩神自正,诸逆昏乱不能生,重蝎耳聋湿温汗,不语面色变身青。 〔注〕目眩者,目...
腹满痛 腹满时痛不足证,腹满大痛有余名。误下邪陷太阴里,汗热便硬转阳明。 〔注〕腹满时痛为不足...
吐证 中寒吐食不能食,不渴而厥吐寒虚,得食吐渴火为逆,饮吐相因水病居。 〔注〕中寒吐食,谓中寒吐...
热利寒利 热利尿红渴粘秽,寒利澄清小便白,理中不应宜固涩,仍然不应利之瘥。 〔注〕自利不渴者...
但欲寐 行阴嗜卧无表里,呼醒复睡不须惊,风温脉浮热汗出,多眠身重息鼾鸣。 〔注〕行阴欲寐嗜卧,...
阴阳咽痛 咽痛干肿为阳热,不干不肿属阴寒,阳用甘桔等汤治,阴用甘桔附姜攒。 〔注〕咽痛一证,...
气上冲 气撞吐蛔厥阴本,无蛔阳表桂枝汤,少腹急引烧褌散,冲喉难息瓜蒂良。 〔注〕气撞吐蛔,谓厥...
饥不欲食 饥不欲食吐蛔厥,下后不食属阳明,懊憹头汗栀子豉,厥紧心烦邪在胸。 〔注〕饥不欲食吐...
手足厥逆 太阴手足温无厥,少阴厥冷不能温,厥阴寒厥分微甚,热厥相因辨浅深。 〔注〕太阴经无厥...
少腹满痛 少腹满而按之痛,厥逆尿白冷膀胱,不厥血蓄小便利,小便不利水为殃。 〔注〕少腹满按之...
神昏狂乱蓄血发狂 神昏胃热重阳狂,三黄三承白解汤。蓄血发狂小便利,少腹硬痛属太阳,阳...
循衣摸床 循衣摸床有二因,太阳火劫热伤阴,小便利生不利死,阳明热极热弥深,皆缘三法失成坏,脉...
太阳阳邪停饮 太阳阳邪有水逆,消渴发热汗出烦,小便不利水入吐,脉浮而数五苓攒。 〔注〕太...
太阳阴邪停饮 太阳阴邪有水气,伤寒无汗热烘烘,主证干呕咳微喘,外发内散小青龙,小便不利少...
少阴阳邪停饮 少阴阳邪有停饮,六七日反不得眠,下利而渴咳而呕,小便不利猪苓煎。 〔注〕少...
少阴阴邪停饮 少阴阴邪有水气,腹痛四肢重沉疼,小便不利自下利,或咳或呕真武平。咳加干姜辛...
喘急短气 喘息喝喝数张口,短气似喘不抬肩,促难布息为实证,短不续息作虚观,内因饮病或痰热,外...
心下悸 筑筑惕惕心动悸,怔怔仲仲不自安,饮多尿少为停水,厥冷汗后是虚寒。 〔注〕心下筑筑惕惕、...
战振栗 战身耸动栗心 ,振虽耸动比战轻,故振责虚因无力,栗战相交邪正争,此证若生三法后,虚其中...
呢逆哕噫 呃逆今名 古名,不似哕哕胃里声, 声格格连声作,原夫脐下气来冲,颇类暖噫情自异,均...
结胸 按之满硬不痛痞,硬而满痛为结胸,大结从心至少腹,小结心下按方疼。热微头汗为水结,漱水不咽血...
痞硬 阳证痞硬为热痞,大黄黄连泻心宁,汗出恶寒寒热痞,附子泻心两收功。误下少阳发热呕,痞满半夏泻...
发黄 湿热发黄头汗出,小便不利渴阳明。素有寒湿发汗后,黄从阴化太阴经。阳色鲜明阴色暗,太阳血蓄并...
疹斑 伤寒疹斑失汗下,感而即出时气然。表邪覆郁营卫分,外泛皮脉痧疹斑。痧白疹红如肤粟,斑红如豆片...
衄血 阳明衄血热在里,太阳衄血热瘀经,太阳头痛目瞑兆,阳明漱水不咽征。衄后身凉知作解,不解升麻犀...
吐血 伤寒吐血多因逆,下厥上竭少阴经,三阳热盛宜清解,血瘀胸满痛当攻,暴吐腐臭内溃死,过多血脱面...
大小便脓血 热在膀胱小便血,八正导赤利之佳,热瘀里急下脓血,黄连白头与桃花。 〔注〕阳经之...
颐毒 伤寒发颐耳下肿,失于汗下此毒生,高肿焮红痛为顺,反此神昏命必倾。毒伏未发脉亦隐,冷汗淋漓肢...
狐惑 古名狐惑近名疳,狐蚀肛阴惑唇咽,病后余毒斑疹后,癖疾利后也同然,面 赤白黑不一,目不能闭喜...
百合 百合百脉合一病,如寒似热药无灵,饮食起居皆忽忽,如神若鬼附其形。脉数尿时辄头痛,尿时不痛淅...
热入血室 妇人伤寒同一治,胎产经来热入室,昼日明了夜谵妄,小柴生地牡丹皮,无汗加麻有汗桂,汗...
食复劳复 新愈脏腑皆不足,营卫肠胃未通和,多食过劳复生热,枳实栀子大黄瘥。浮汗沉下小柴解,燥...
房劳复阴阳易 房劳复与阴阳易,二病情异证则同。病后犯色复自病,病传不病易之名。男女俱主烧...
停痰、伤食、脚气、虚烦、内痈 相类伤寒有五证,头疼发热恶风寒,停痰头项不...
冬温、寒疫、瘟疫 春温夏热秋清凉,冬气冷冽令之常,伤之四时皆正病,非时有气疫为殃。应...
温病、热病 冬伤于寒春病温,夏日热病早亏阴,脉浮头疼发热渴,不恶寒兮是所因。无汗河间两解法...
风温 风温原自感春风,误汗灼热汗津生,阴阳俱浮难出语,身重多眠息鼾鸣,误下直视失溲少,被火发黄瘈...
温疟 温疟得之冬中风,寒气藏于骨髓中,至春邪气不能发,遇暑烁髓消肌形,或因用力腠发泄,邪汗同出故...
湿温 温复伤湿湿温病,身重胸满及头疼,妄言多汗两胫冷,白虎汤加苍术苓。 〔注〕温病复伤于湿,名曰...
中暍、温毒、风湿 温病中暍温毒病,证同温热热尤炎。伤湿汗出当风立,风湿发热重疼牵。 ...
痉证 痉证反张摇头噤,项强拘急转侧难,身热足寒面目赤,须审刚柔治法全。 〔注〕风湿寒之邪合而为痉...
易愈生证 神清色泽亮音声,身轻肤润脉和洪,忽然口噤难言躁,脉即停伏战汗宁,饮多消散知酿汗,能...
难治死证 伤寒死证阳见阴,大热不止脉失神,阴毒阳毒六七日,色枯声败死多闻。心绝烟熏阳独留,神...
汇方 〖桂枝汤 小建中汤 当归建中汤 黄芪建中汤 桂枝加葛根汤 桂枝新加汤 当归四逆汤 当归四逆...
伤寒附法 伤寒传变大法,已详《伤寒论注》及《心法要诀》中矣。然近世治四时伤寒者,咸用河间两解...
双解散完素解利初法 双解通圣合六一,四时温热正伤寒,两许为剂葱姜豉,汗下兼行表里宣...
河间解利后法 汗下已通仍不解,皆因不彻已传经,内热烦渴甘露饮,甚用白虎解毒清,有表热烦柴...