首页此事难知
概要 《此事难知》,医论著作。二卷。元·王好古撰于1308年。本书系王氏编集其老师李杲的医学论述...
作者 王好古,金元时代医学家。字进之,号海藏,赵州(今河北赵县)人,博通经史,尤精医术。其学宗张...
子读医。书几十载矣。所仰慕者。仲景一书为尤焉然读之未易洞达其趣。欲得一师指之遍国中无有能知者。...
医之可法 自伏羲神农黄帝而下。名医虽多所可学人有几人哉。至于华氏之剖腹王氏之灸针术非不神也后...
或问手足太阳、手足阳明、手足少阳、俱会于首、然六阳会于首者、亦有阴乎 ...
经脉终始 寅手太阴肺。始于中焦终于大指内廉出其端。 卯手阳明大肠。始于大指次指之端。终于上侠...
日用 复临泰壮   遁否观剥坤二六。 青白正分开与辟。 赤黑往来通道路。 泰即居艮否居坤。 ...
人肖天地 且天地之形如卯。横卧于东南西北者。自然之势也血气营运故始于手太阴。终于足厥阴。帝曰...
问脾寄于坤如何。是损至第三。若从脾为。第二从肾为第四请言脾数 ...
明经络之数有几 答曰。十二大经之别。并任督之别。脾之大络脉。别名曰大包。是为十五络。诸...
问三焦有几 答曰。手少阳者。主三焦之气也。灵枢经云。足三焦者。太阳之别也。并太阳之证。入络...
问脏腑有几 答曰。肝心脾肺肾兼包络。一名命门。为六脏。胆小肠胃大肠膀胱兼三焦。为六腑。计之...
伤寒之源 冬伤于寒。春必温病。盖因房室劳伤与辛苦之人腠理开泄。少阴不藏。肾水涸竭而得之无水则...
冬伤于寒春必温病 冬伤于寒者。冬行秋令也。当寒而温火胜而水亏矣水既已亏则所胜妄行。土...
春伤于风夏生飧泄 木在时为春。在人为肝。在天为风。风者无形之清气也。当春之时发为温令...
夏伤于暑秋必疟 暑者。季夏也季夏者。湿土也。君火持权不与之子。暑湿之令不行也。湿令不行...
秋伤于湿冬生咳嗽 秋者清肃之气。收敛下行之体也为湿所伤。是长夏之气。不与秋令也。秋令...
问两感邪从何道而入 答曰。经云。两感者死不治。一日太阳与少阴俱病。头痛发热。恶寒口...
大羌活汤 防风羌活独活防己黄芩黄连苍术白术甘草(炙)细辛(去土各三钱)知母(生)川芎地...
清气为荣 清者体之上也。阳也。火也。离中之阴降。午后一阴生。即心之生血。故曰清气为荣。
浊气为卫 浊者。体之下也。阴也。水也。坎中之阳升。子后一阳生。即肾阳举而使之。故曰浊气为卫。...
其用在下。胆胃膀胱大肠小肠 天六腑气表。其体在上。其用在下。
其用在上。两目两耳鼻口舌 地五脏血里。其体在下。其用在上。
格则吐逆、九窍、五脏 阴极自地而升。是行阳道。乃东方之气。金石之变。上壅是也。极...
关则不便、下窍、六腑 阳极自天而降。是行阴道。乃西方之气。膏粱之物。下泄是也。极...
三阳气血多少 寅为少阳。何以复为太阳。一阳初出地之外即数阳也。故谓之少阳。二阳过卯故谓之...
气血之体 以上下言之有若立轮外焉。天道左旋。而西中焉。地道右旋。而东似不相侔。大抵血随气行。...
辩表里中三证 假令少阳证。头痛往来寒热。脉浮弦。此三证但有一者。是为表也。口失滋味。腹中...
辩阴阳二证 阴证身静。重语无声气难布息。目睛不了了。鼻中呼不出吸不入。往来口与鼻中气冷。 ...
辩表伤阴阳二证 身表凉。知在阴经也。名曰阴证。 身表热。知在阳经也。名曰阳证。
辩内外伤 伤风鼻中气出粗。合口不开。肺气通于天也。伤食口无味。涎不纳。鼻息气匀。脾气通外伤一...
六经传足传手经则愈 阳中之阴水。太阳是也。为三阳之首。能巡经传。亦越经传。 阳中之...
太阳六传 太阳者乃巨阳也。为诸阳之首。膀胱经病若渴者。自入于本也。名曰传本。 太阳传阳明胃土...
太阳证 太阳证。头项痛。腰脊强。发热恶寒无汗。脉尺寸俱浮而紧。是发于阳阳者卫也(麻黄汤)主之。...
太阳证 太阳证。头痛发热。自汗恶风。脉当缓而反紧。伤风得伤寒脉也。 太阳证。头痛发热无汗恶寒。...
太阳证 太阳证。发热恶寒自汗脉缓。太阳证。发热恶风无汗脉缓。此易老元将麻黄一桂枝二治上二证后复...
太阳证 太阳膀胱脉浮紧直至寸口。所以头痛者。头与寸口俱高之分也。兼厥阴与督脉会于巅。 逆太阳之...
太阳证 假令治太阳阳明。不可遗太阳而只用阳明药余仿此用三阳经解药后身番覆重者。若烦则是有阳明也...
太阳证 发汗。或云当得汗解。或云当发汗更发汗。并发汗。宜桂枝汤者数方。是用桂枝发汗也。复云。无...
太阳证 小便不利不可更利之。利之是谓犯本犯本则邪气入里不能解此犯之轻也。以是五苓散不可妄用大便...
太阳证 不咽干不衄不淋不渴。小便自利不经发汗。则当发之。
太阳证 咽干淋渴鼻衄小便不利已经发汗。不得重发如无以上忌证。虽发汗邪气未尽。亦得重发之
太阳证 其证为风寒所伤。阳气下陷入于内。而排寒水上行于经络之间。本当发汗。因以彻其邪。医失汗之...
太阳证 其证因发汗太过。腠理开泄汗漏不止。故四肢急难以屈伸。
太阳证 蓄血其证燥火也。当益津液为上。而反汗以亡其津液。其毒扰阳之极。则侵阴也。故燥血而蓄于胸...
太阳证 太阳病入膀胱小便利而赤。蓄血证也。血自下者愈也。
太阳证 战而汗解者太阳也。不战有汗而解者。阳明也。 不战无汗而解者少阳也。若先瘥经必不尔矣。 ...
太阳证 服解药而去沉困。只头痛目闷。是知湿去而风不去。则欲解也。若风去而湿不去。则不解。何以然...
太阳证 可解之脉浮而虚。不可解之脉浮而实。浮而虚者只是在表。浮而实者。知已在里也。汗多不解者。...
太阳证 经云。有汗不得服麻黄。无汗不得服桂枝。若瘥服则其变不可胜数。故立此法。使不犯三阳禁忌。...
太阳证 羌活(治太阳肢节痛君主之药也。然非无以为主也。乃拨乱反正之主。故大无不通。小无不入关节...
太阳证 当各随三阳本证。表药发之。发之表解。下利自愈。若不愈者。方可以利药治之。
太阳证 太阳病下之其脉促。不结胸者。此为欲解也。 脉浮者必结胸。 脉紧者。必咽痛。 脉弦者。必...
太阳证 太阳病反下之。因而腹满时痛者。属太阴也。桂枝加芍药汤主之。至于大实痛者胃也。 桂枝加大...
太阳证 或问曰。伤寒杂证一体。若误下之。甚者变大。答曰。非一体也。伤寒误下变无定体。杂病误下变...
太阳证 五苓散为下药。乃太阳里之下药也。太阳高则汗发之。下则引而竭之。 渴者邪入太阳本也。当下...
太阳证 答曰。当服不服。则谷消水去形亡。必就阳明燥火。戊胃发黄。故有调胃汤证。此太阳入本失下也...
太阳证 答曰。不当服而服之。是为犯本小便强利。津液重亡。侵阳之极则侵阴而成血证也。轻则桃仁承气...
太阳证 若热在中焦。未入太阳之本。小便自利而清。是津液已行。若与五苓散利之。是重涸肾水也。不惟...
太阳证 火土入水假令太阳证。伤寒自外入。标本有二说。以主言之。膀胱为本。经络为标。以邪言之。 ...
太阳证 桂术 泽泻 猪苓 茯苓 为阳中之阴
太阳证 生地黄 黄柏 黄连 为阴中之阳治酒病宜发汗。若利小便。炎焰不肯下行。故曰火郁则发之。辛...
太阳证 易老法。凉膈散减大黄芒硝。加桔梗同为舟楫之剂浮而上之。治胸膈中与六经热。以其手足少阳之...
阳明证 阳明证。身热目疼鼻干。不得卧不恶风寒。而自汗。或恶热脉尺寸俱长。(白虎汤)主之。石膏辛...
阳明证 不当发汗。不当利小便。若发汗利小便。竭其津液。则生蓄血证也。唯当益津液为上。以其火就燥...
阳明证 汗者。本所以助阳也若阳受阴邪。寒结无形须当发去阴邪以复阳气。所谓益阳而除风寒客气也。阴...
阳明证 下者。本所以助阴也。若阴受阳邪热结有形。须当除去已败坏者。以致新阴此所谓益阴而除火热邪...
阳明证 非预早之早。乃早晚之早也。谓当日午以前为阳之分。当发其汗。午后阴之分也。不当发汗。故曰...
阳明证 非待久之晚。乃当日以后为阴之分也。下之谓当以前为阳之分也。故曰下无太晚。下不厌晚。是为...
阳明证 伤寒脉尺寸俱长。自汗大出。身表如冰石。至脉传入于里细而小。其人动作如故。此阳明传入少阴...
阳明证 治老幼及虚人。伤寒五六日。昏冒谵语。或小便淋或涩。起卧无度。或烦而不眠也。并宜此药。
伤暑有二 动而伤暑。心火大盛。肺气全亏。故身脉洪大。动而火胜者。热伤气也。(白虎加人参汤主之...
伤暑有二 静而伤暑。火乘金位。肺气出表。故恶寒脉沉疾静而湿胜者。身体重也。(白虎加苍术汤)主...
伤暑有二 烦者气也。躁者血也。气主肺。血主肾。故用栀子以治肺烦。用香豉以治肾躁。烦躁者。懊憹...
伤暑有二 火入于肺烦也。火入于肾躁也。烦躁俱在上者。肾子通于肺母也。发润如油。喘而不休。总言...
伤暑有二 答曰。足阳明者胃也。岂有其言哉。伤寒始自皮毛入是从肺中来。肺主声。入于心则为言。胃...
伤暑有二 伤寒表证。发热恶寒而渴。与下证同。但头痛身热目疼鼻干。不得卧(白虎汤)主之。乃阳明...
伤暑有二 气病在表。误用血药。无伤也。为安血而益阴也。血病在里。误用气药。(白虎汤)者非也。...
伤暑有二 狂言者。大开目与人语。语所未尝见之事。即为狂言也。谵语者。合目自言。言所日用常见常...
伤暑有二 答曰。胃者总司也。内有太阳阳明少阳三经之别以其气血多少。而与声物有无之不同。 即吐...
伤暑有二 有下之早而发者有失下而发者有胃热胃烂而发者。然得之虽殊大抵皆戊助手少阳心火入于手太...
伤暑有二 答曰有九。太阳。阳明。少阳。太阴。少阴。厥阴。是为六也。有太阳阳明。有少阳阳明。 ...
伤暑有二 太阳阳明。(大承气汤)。少阳阳明(小承气汤)。正阳阳明(调胃承气汤)。 以汗证言之...
伤暑有二 答曰。夫胃为受纳之司。大肠为传道之府燥屎岂有在胃中哉。故经言谷消水去形亡也以是知在...
伤暑有二 答曰。阳入于阴者可下。非入太阴少阴厥阴之三阴也。乃入三阳也。三阳者。非太阳少阳阳明...
伤暑有二 黄帝问伤寒或愈或死。其死皆以六七日其愈十日以上者何。岐伯对。以热虽甚不死两感者死。...
伤暑有二 大黄(用酒浸治不大便。地道不通行。上引大黄至巅而下)浓朴(姜汁制。治肠胁 胀满)芒...
伤暑有二 治实而微满。状若饥人食饱饭腹中无转失气。此大承气。只减芒硝。心下痞。大便或通。热甚...
伤暑有二 治实而不满不满者。腹状如仰瓦腹中转而失气。有燥屎不大便而谵语者。 大黄(酒浸。邪气...
伤暑有二 治有表复有里。有表者。脉浮或恶风。或恶寒头痛。四证中或有十二尚在是。十三日过经不解...
少阳证 少阳证。胸胁痛。往来寒热而呕。或咳而耳聋。脉尺寸俱弦。(小柴胡汤)主之。
少阳证 柴胡少阳 半夏太阳 黄芩阳明人参太阴 甘草太阴 姜枣辛甘发散上各随仲景本条下加减用之则...
少阳证 忌发汗。忌利小便。忌利大便。故名三禁汤。乃和解之剂。若犯之。则各随上下前后本变。及中变...
少阳证 答曰。身后为太阳。太阳为阳中之阳。阳分也。身前为阳明。阳明为阳中之阴。阴分也。阳为在表...
少阳证 邪在荣卫之间。谓之半表里也。太阳阳明之间少阳居身之半表里也。(五苓散)分阴阳。 膀胱经...
少阳证 答曰。帝问病之中外者何。岐伯对曰。从内之外者。调其内。若盛于外者。先治内而后治外。从外...
少阳证 答曰。五脏阴也。所主皆有形。骨肉筋血皮毛是也。此五脏皆阴足。是为实热。阴足而热不能起理...
少阳证 妇人先病恶寒手足冷。全不发热。脉八至两胁微痛治者便作少阳治之。或曰是则然矣论犹未也。至...
少阳证 答曰。为阳在内侵于骨髓。阴在外致使发寒。治当不从内外从乎中治也。宜(小柴胡汤)调之。倍...
少阳证 热在行阳之分肺气主之。故曰(白虎汤)以泻气中之火。
少阳证 热在行阴之分。肾气主之。故用地骨皮饮。以泻血中之火。 (白虎汤)其脉洪。故抑之。使秋气...
太阴证 腹满咽干。手足自温。自利不渴。时腹痛。脉尺寸俱沉细。
太阴证 太阴病。脉浮者可汗。宜(桂枝汤。)
太阴证 自利不渴者。属太阴。以其藏有寒故也。当温之宜。(四逆辈。)此条虽不言脉。当知沉迟而弱。...
太阴证 答曰有经云。本太阳证。医反下之。因尔腹满时痛者太阴也。(桂枝芍药汤)主之。大实痛者。(...
太阴证 太阴中风四肢烦疼。阳微阴涩而长者。欲愈。表少里和脉长者。为阳渐生也。此一证。 太阴便从...
太阴证 太阴之为病。腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。若下之。则胸下结硬。太阴为病脉手足自...
太阴证 中脘痛。太阴也。(理中)(建中)(黄芪汤)类。主之。 脐腹痛。少阴也。(四逆)(真武)...
少阴证 少阴证。口燥舌干而渴。脉尺寸俱沉疾。则(大承气汤)沉迟。则(四逆汤)。 少阴邪入于里。...
少阴证 其人病身热而烦躁不宁。大小便自利。其脉浮洪而无力。按之全无者。(附子泻心汤)主之。
少阴证 其人病上吐下泻不止。当渴而反不渴。其脉微细而弱。(理中汤)主之。渴而脉沉有力而疾者。(...
少阴证 色青者当下 色不青者当温
少阴证 口中和者当温。 口干燥者当下
少阴证 热者(甘草汤)寒者(半夏汤)寒热者。(桔梗汤)通脉(四逆汤)。 姜附加甘草为脉沉...
少阴证 脉细沉数病为在里不可发汗。 脉微者。不可发汗。尺脉微弱涩者。便不可下。 麻黄附子细辛汤...
前后虚实图 假令脾肺虚。则补其母。谓肺病而补其脾也。则肾自平矣。假令脾肺实。则泻其子。谓脾...
诸经皆言大则病进者何也 答曰。散而浮大者心也。心主无为。相火用事。是为相应。以...
难经仲景合而为一 仲景先太阳。坎阳明后少阳。自无形传有形。从外而之内者也。仲景之所言...
仲景叔和合而为一 张仲景王叔和仲景言弦涩为阴。叔和言弦涩为阳。何意。大抵弦涩东西也。...
表里所当汗下 手太阴复主表证却当汗右(行阴二十五度)肺(大肠)脾胃 命门 心包三焦(...
仲景浮汗而沉下 右手沉实 调胃 承气左手沉实 桃仁 抵当
难经沉汗而浮下 右手浮实 枳实 牵牛左手浮实 桃仁 四顺右手 杂病是为之表 伤寒是为之...
伤寒入里见标脉则生 假令胃病下之。脉浮而汗出是也。
杂病出表见标脉则死 假令脾病补之。脉弦而面青是也
察色脉以定吉凶 脉地也。色天也。地生天则顺。天生地则逆。 假令得弦脉而面赤色。地生天也...
弦有浮沉 浮为甲化 素言天  泄土沉为乙不化 难言地 不化 泄木泄土者 栀子 黄柏泄木者 ...
针经 甲丙戊庚壬皆变。乙丙巳辛癸不变。(并只言木)杂病元无表证者。不可言左手。 有下证。只当言右...
相合脉经 脉之相合。各有虚实。不可作一体观之。假令洪弦相合。洪客也。弦主也。子能令母实也。 ...
四正脉伤图
脉当有神 脉之不病。其神不言。当自有也。脉既病。当求其中神之有与无焉。谓如六数七极热也脉中有...
治病必当求责 假令治病无问伤寒蓄血结胸发黄等病诸证。并一切杂证。各当于六经中求责之谓如发...
更有手足经。或一经非本家病而自他经流入者。亦当求责 ...
治病必求其本 假令腹痛。桂枝加芍药大黄。桂枝加大黄何为。不只用芍药大黄之属。却于(桂枝汤...
形不足者温之以气、精不足者补之以味 谓寒(伤形)热伤气。形气能自伤...
痛随利减 诸痛为实。痛随利减。世皆以利为下之者。非也。假令痛在表者实也。痛在里者实也。 痛在...
抑本 假令高者抑之。非高者固当抑也。以其本下。而失之太高。故抑之而使下。若本高何抑之有。 假令下...
虚实 假令水在木之分。是从后来从后来者为虚邪。虽在水为虚邪。则木本虚矣。 假令火在水之分。是从前...
问两手寸关弦疾。脾弱火胜。木旺。土亏。金烁当作何治 ...
六月大热之气。反得大寒之病气难布息身凉脉迟二三至何以治之 ...
素问咳论一十一证各随脏腑汤液之图 〖久咳不已。三焦受之。其状咳而腹满...
素问五脏疟证汤液之图 疟之为病以暑舍于荣卫之间得秋之风寒所伤而后发。亦有非暑感冒...
治当顺时 夏天气上行。秋天气下行。治者当顺天道谓如先寒后热。 太阳阳明病。白虎加桂也。此天气...
素问六经疟候汤液之图
问素问难经铜人经络所病各异者如用针当从何法 答曰。素问者。...
问寒病服热药 启玄子云。热不得寒是无水也。寒不得热是无火也寒之不寒责其无水。热之不热责其...
疾有自误 或始不早治。日数久淹。或困乃求医。法不及用。病势已盈。岂为天命。
病有变怪 (仲景平脉法第二)及诊得脉形证相应。因与服汤。食顷变大吐下腹痛。是为变怪。或有旧时...
喘论(此论当以经言邪气盛则实断之。) 华佗云。盛而为喘。减而为枯...
桔梗枳壳汤 活人书。言治痞当知是痞。宜先用(桔梗枳壳汤)非用此以治心下痞也。审知错下必成痞...
寻衣撮空何脏所主 寻衣撮空许学士说作肝热风淫末疾。故手为之寻衣撮空此论虽然莫若断之为...
三法五治论 若五治不分邪僻内作。工不能禁。夫治病之道有三法焉国中末也初治之道法当猛峻者。谓...
一治各有五。五五二十五。治如大之属。衰于戌金之属。衰于辰。是也 ...
面部形色之图 察色分位 坤胃(遗散至肾死)兑肺 干大肠(遗散至肝死)额 离心 坎肾颐...
天元图 七十四难曰。从其首系其数。 间象 在表 五化叠元 以应望闻肝 青(大敦水井)臊(白泉水...
地元图 六十八难曰。元证脉合。复生五象。 井(心下满)胆(元证)身热 体重(节痛)喘嗽(寒热...
人元例 六十五难说合 七十三难说荣 在经木火土金水 再分七象以应切脉 独包七法 有阴阳配合 父...
阴阳例 阴阳者子午也。谓荥合水火之称名曰阴阳也十二经皆有之或感得父气或感得母气而病焉子午者乾坤...
配合例 七十七难曰。上工治未病者。见肝之病。则知肝当传于脾。故先实其脾气。无令受肝之邪气也。假...
子母例 假令见肝病满闷淋溲便难转筋。又见心病烦心心痛掌中热而啘。当于足厥阴肝经内。木火二字各一...
兄妹例 (以上子母兄妹名曰四针象)假令见足厥阴肝之经太过又兼见胆之证太过。是为兄妹。当泻肝经内...
接经 (手足经同)内经曰。留瘦不移节而刺之。使十二经无过绝。假令十二经中是何经略不通行。当刺不通...
平经说象(七十九难) 为见诸经中。无过与不及之病而有病。 八十难曰。有见如入。谓...
拔源例 假令针本经病了。又于本经原穴亦针一针。如补肝经。亦于肝原穴上补一针如泻肝经来亦于肝经原...
接经补遗 又补其母。亦名随而济之。又泻其子。亦名迎而夺之又随呼吸出纳亦名迎随也。 两胁痛。少...
天元图 七十四难曰。从其首。系其数。间象在表。五化叠元。并见前图。(拾遗)夫天元法者。谓之五化...
地元图 六十八难曰。元证脉合。复生五象。 在表间象以应望闻。(及肝胆各五法)并见前图。 人元法...
大接经从阳引阴 足太阳膀胱经之脉。出于至阴小指外侧。去爪角如韭叶。为井金。足小指之端也...
大接经从阴引阳 手太阴脉之脉。起于大指端。出于少商。大指内侧也。去爪甲角如韭叶为井。其...
诸经头痛 阳明头痛。自汗发热。白芷。 少阳头痛。脉弦(往来)寒热。柴胡。太阳头痛。恶风恶寒。...
大头痛论 夫大头痛者虽为在身在上热邪伏于已又感天地四时非节瘟疫之气所着所以成此疾。至于溃裂脓...
有六经发渴。各随经药治之 表热恶热而渴者。白虎汤。 皮肌热脉浮弦者(柴胡饮子...
问三焦有几(血海异同) 手少阳三焦之经。起于小指次指之外侧出其端。终于目锐眦。...
许先生论关中梁宽甫证 右胁而火乘之。其病为逆如此者。例不可补泻。盖补金则虑金与火...
论史副使病证 史副使病不见色脉。不能解料然以既愈复发言之则亦恐宜取张氏据准四时阴阳升降用...
后序 东垣先生医书一帙。予府已锓梓传于世矣今又得一书。亦东垣治疾之法。名曰此事难知盖医之为道。所...