首页伤寒指掌
概要 伤寒指掌,清朝医学著作,作者吴贞,字坤安。《伤寒指掌》成书于嘉庆元年(公元1796年),共...
作者 吴贞,字坤安,清·乾隆、嘉庆年间浙江妇安(今吴兴县)人。
花序 上古之人。禀天地浑穆之气以生。寿永而无病。中古自轩辕氏尝百草分经络。始知有药。始知有病。岐...
自序 仆少多疾病。薄弱无能。遂究心于医。以求卫生之道。无如质性鲁愚。医理深奥。会将仲景伤寒。反复...
类伤寒辨 凡感四时六淫之邪。而病身热者。今人悉以伤寒名之。是伤寒者。热病之总名也。 其因于寒...
察舌辨症法 病之经络、脏腑、营卫、气血、表里、阴阳、寒热、虚实。毕形于舌。故辨症以舌为主。...
部位 满舌属胃。中心亦属胃。舌尖属心。舌根属肾。两旁属肝胆。四畔属脾。 (又)舌尖属上脘。舌中属...
形色 白苔肺经。绛苔心经。黄苔胃经。鲜红胆经。黑苔脾经。紫色肾经。焦紫起刺肝经。青滑肝经。
诊察 白苔肺经。候卫分气分之表邪也。(肺属金故白苔应肺)肺主卫。主气。主皮毛。风寒先入皮毛。内应...
察舌辨症歌 六淫感症有真传。临症先将舌法看。察色分经兼手足。营卫表里辨何难。 邵评:白苔主...
察目法 一、两目赤色。火症也。必兼舌燥口渴。六脉洪大有力。宜犀角、连翘等清透之。阳毒三黄石膏汤...
六经本病 按伤寒断无日传一经之理。仲景既无明文。其说始于误解经义。素问热论篇云。伤寒一日。巨...
太阳总要述古 〖麻黄汤。桂枝汤。大青龙汤。小青龙汤。麻杏甘石汤。桂枝加浓朴杏仁汤。葛根汤...
太阳本病述古 发热。恶寒。恶风。头痛。项强。体痛。 凡风寒初感。先入皮毛肌表。外症便有头...
发热 热无休止。曰发热。风寒客于太阳。有即发热者。有至一二日。始发热者。然必兼恶风恶寒。头痛身疼...
恶寒 此风寒客于营卫。非比寒热之恶寒。虽身大热。亦恶寒也。发热无汗恶寒为表实。 宜麻黄汤。发热有...
恶风 风邪伤卫则恶风。均属表症。但恶风比恶寒为轻耳。
头痛 头痛虽属三阳。惟太阳独多。故头痛专主表。太阳头痛。必兼恶寒发热。表解自除。 阳明头痛。在额...
项强 太阳伤寒。必头痛项强。太阳中风。兼湿成痉。亦项强。 金鉴云。项强。太阳病。项背强。太阳阳明...
体痛 风寒客于太阳而身痛。但拘急耳。中湿。则身痛不能转侧。阴毒身痛。则体势沉重。 宛如被杖。以此...
太阳兼经新法 北方地浓天寒。人之禀气亦浓。风寒所感。只在本经留连。故多太阳正病。若大江以...
太阳阳明 凡风寒初感。便见头疼发热。恶风恶寒。腰疼骨痛。脉来浮紧。或浮缓。口不渴。舌润无苔者...
太阳少阳 凡人腠理疏豁。其邪即从太阳而入少阳。盖少阳本属相火。温邪与相火。同气相招也。如见舌...
太阳兼肺 凡感外邪。头痛恶寒发热。而兼咳嗽者。此伤风之重症。伤寒之轻症也。盖肺主皮毛。太阳主...
太阳太阴 凡人之胃阳充旺。则风寒之入。只在阳经盘旋。不致直入三阴。若胃阳一亏。则寒中太阳。而...
太阳少阴 胃阳为三阴之障。阳气一虚。则寒邪即能袭入三阴。然肾气不虚。则少阴不致受邪。若肾气一...
阳明总要述古 〖麻黄汤。桂枝汤。瓜蒂散。栀子豉汤。白虎汤。猪苓汤。大承气汤。小承气汤。调...
阳明本病述古 胃实不便。自汗。不眠。头汗出。手足汗。潮热。谵语。狂乱。循衣摸床。渴。 凡...
胃实不便 大便难。大便硬。燥矢。悉属里症。宜承气下之。然必候其舌苔黄浓焦刺。腹中硬满胀痛。方...
自汗 卫气者。护卫皮肤腠理也。邪气干之。则卫气不能外固。而津液走泄。濈然汗出矣。风与暑湿之邪。 ...
不眠 有承气症。脉弦长。小便不利。大便乍难乍易。微热。喘冒不得卧者。燥屎也。 邵评:燥屎内结不眠...
头汗出 发黄头汗出者。热不得外越而上泄也。背强恶寒。头汗出者。寒湿客搏经络也。 下血谵语。头汗...
手足汗 胃主四肢。为热聚于胃。其津液旁达于手足也。阳明病。手足汗。潮热谵语。便硬者可下。若阳明...
潮热 属阳明里症。阳明旺于申酉。故潮热发于午后。如潮信之按时。故名潮热。阳明病。潮热谵语。 大便...
谵语 谵语谵语。皆胃中热甚。心为热冒。则神识昏乱。而语言谬妄也。诸症谵语。脉短者死。脉自和者愈。...
狂乱 经曰。邪入于阳则狂。伤寒热毒在胃。乘于心。则主发狂。邪热极矣。用甘草汤候冷。 调下鹊石散(...
循衣摸床 此为危恶之候。阳明里热之极。脉弦者生。脉涩者死。以弦长胃气尚存。可下承气故也。然亦...
经云。病患不恶寒而渴者。此转属阳明也。故渴列阳明门。然六经皆有渴病者。(参准绳)邵评:渴虽属阳...
阳明新法 江苏闽浙。天气温暖。地势卑湿。乃天下湿热之区。阳明气盛血热。容纳水谷。亦人身湿热之...
阳明兼肺 前太阳兼肺。在寒邪一边。此阳明兼肺。在温邪一边。均以手太阴为治。 如遇发热恶寒。咳...
阳明少阳 凡风寒之入。由皮毛而腠理。腠理为阳明少阳之界。作表症看。非邪已入阳明之里。而复传于...
阳明太阴 前阳明少阳。邪由阳明之表而来。此阳明太阴。邪从阳明之里而及。胃与脾联。此表里俱病也...
阳明少阴 前阳明太阴。因阳明之邪失表失清。以致将陷太阴。作实证治。故犹用提透。此阳明少阴。由...
少阳总要述古 〖小柴胡汤。黄芩汤。大柴胡汤。柴胡去参夏加桂枝蒌根汤。小建中汤。黄连汤。〗...
少阳本病述古 口苦咽干。目眩。耳聋。往来寒热。胸胁满痛呕。 按少阳属半表半里。故仲景以口...
口苦咽干 论云。少阳之为病。口苦咽干目眩也。此皆胆火内盛。上走空窍而然。不拘伤寒杂症。以少阳...
目眩 眩。头旋目花也。在少阳。为木火上炎。凡钩藤、天麻、池菊等。均属熄风妙品。宜加入之。 汗吐下...
耳聋 少阳中风。则耳聋无闻。厥阴荣卫不通。耳聋囊缩者死。凡伤寒温疫。耳聋为常例。然以此可察病之重...
往来寒热 少阳有往来寒热。寒已而热作。热已而寒起。相因不已是也。为少阳主证。小柴胡汤。 邵评...
胸胁满痛 邪气传里。必先自胸而胁。以次经心腹而入胃也。是以胸满多带表症。胁满多带半表半里。故...
邪在半表半里。多呕。故呕属少阳。然六经皆有呕症。各照本经治之。 邵评:呕属少阳。以木火上升犯胃...
少阳新法 经云。冬伤于寒。春必病温。夏必病热。又曰。冬不藏精。春必病温。故凡肾虚多欲之人。寒...
少阳阳明 前阳明少阳是表症。此少阳阳明是里症。 少阳之邪不解。炽入阳明胃腑。外症耳聋颧红。发...
少阳太阴 凡见舌苔尖红根黑。或边红中黑。或红中带黑点。面红目赤。唇燥口渴。齿缝出血。 或鼻流...
少阳少阴 少阳之邪不解。则包络热而肺门闭。肺窍不通。则传濡之液。流入少阴。脉象弦细而数舌苔尖...
少阳厥阴 少阳与厥阴为表里。木火之邪。无处发泄。势必连及于肝。此表里俱病。法当从少阳治。以引...
三阴总辨 撰伤寒书者。每于三阴或热或寒之故。都模糊过去。即有传经直中之分。亦非仲景本旨。此处...
太阴总要述古 〖理中汤。桂枝汤。五苓散。四逆汤。四逆加人参汤。三物白散。桂枝加芍药汤。桂...
太阴本病述古 腹满。腹痛。发黄。吐利。 太阴湿土所主。仲景以腹满而吐。食不下。时腹自痛。...
腹满 腹属阴属里。故阳明里症是腹满。三阴俱有腹满。太阳汗后腹满。脾胃不和也。 二陈汤加浓朴和之。...
腹痛 邪气入里。与正气相搏。则腹痛。故太阳无腹痛。少阳有胁痛而无腹痛。阳明里症有腹痛。三阴俱有腹...
发黄 伤寒发黄。惟阳明太阴两经有之。阳明病。应遍身有汗。今但头汗出。小便不利。 心中懊憹。身必发...
吐利 按太阴腹痛吐利。一属寒湿。六脉沉细。舌润不渴。是也。宜理中、二陈、藿、朴之类。温中散寒。一...
太阴新法 东南之地。水潦归焉。居其处者。多蒙湿邪之害。然闽广湿胜。江浙则湿热相兼。感之为病。...
少阴总要述古 〖麻黄附子细辛汤。麻黄附子甘草汤。附子汤。四逆汤。通脉四逆加人参汤。真武汤...
少阴本病述古 但欲寐。口燥咽干。咽痛。吐。吐利。下利。 少阴症。仲景以脉微细、但欲寐为主...
但欲寐 卫气寤则行阳。寐则行阴。故寐为足少阴病。若欲寐。无表里症。身和脉小。是已解也。风温症亦...
口燥咽干 属热邪。有实热宜承气。有虚热宜养阴。 邵评:口燥咽干。属热邪。但热有虚实。治宜分别...
咽痛 少阴之脉。上贯肝膈。循喉咙。系舌本。故咽痛独列少阴篇内。少阴咽痛。属热者。 有半夏散及汤。...
有寒热之分。热者寸口脉数。发热烦渴。渴欲饮水。水入即吐者。宜五苓散。食入口即吐者。宜二陈汤加姜...
吐利 少阴病。吐利。手足厥冷。烦躁欲死者。吴茱萸汤主之。干呕吐涎沫亦此汤。吐利止而身痛不休者。当...
下利 少阴病。下利属于热者。四症。四逆泄利下重。四逆散。 邵评:阳郁不达于四肢。故逆。下重者热之...
少阴新法 按少阴为生死之关。故仲景历言死证。然于传经热邪。若兼阳明。犹可养阴退阳。自感寒邪。...
厥阴总要述古 〖当归四逆汤。桂枝汤。白头翁汤。乌梅丸。干姜黄连黄芩人参汤。〗 〖刺期门 ...
厥阴本病述古 气上冲心。吐蛔。厥。下利。少腹满。囊缩。 仲景述厥阴病。消渴。气上撞心。心...
气上冲心 此腹中之气。时时上冲也。气撞心疼。吐蛔者。厥阴病也。不吐蛔者。病在阳分。表邪也。桂...
吐蛔 胃中虚冷。理中安蛔散。肝邪犯胃。乌梅丸。 邵评:此中虚寒伏之正法。又肝胃不和之正法。
厥者。手足逆冷。有阴阳之分。自热至温。自温至厥者。邪从三阳经来。传经之热邪也。四逆散。甚者四肢...
下利 热者。下利谵语。有燥矢也。宜小承气汤。热利下重。欲饮水者。白头翁汤。 邵评:此热利分阳明厥...
少腹满 脐下为少腹。夫胸中满。心下满。皆气也。腹满。多有燥矢也。少腹满。溺与血之分也。邪结下焦...
囊缩 舌卷囊缩者死。热极而缩者。承气。寒极而缩者。四逆吴茱萸。 邵评:合虚实寒热二因。治法最精。...
厥阴新法 按六经主病。仲景非专为伤寒立言。如厥阴所述气冲吐蛔等症。乃厥阴风木自病。不拘伤寒杂...
救逆述古 逆者。汗吐下三法。与病相逆也。救逆者。救其误治之变症也。仲景一百十三方。 每多因救...
误汗例 伤寒脉证。当服麻黄汤发汗。若尺中脉迟。是营气不足。不可发汗。若误汗之。遂漏不止。恶风。...
误下例 伤寒误下之。续得下利。清谷不止。身疼痛者。急当救里。宜四逆汤。此下利不止。阳气下脱。虽...
救逆新法 古人云。汗多亡阳者。因发汗太过。身之阳气。随汗而走泄也。下多亡阴者。因屡下而重伤阴...
瘥后诸病述古 大病后。从腰以下有水气。牡蛎泽泻散主之。(水气)此脾胃气虚。土不能摄水。故...
瘥后诸病新法 瘥后浮肿 伤寒瘥后。肢体浮肿者。脾虚有水故也。须实脾利水。宜冬术、茯苓皮、...
伤寒变症 伤寒有本病。有变病。本病者。如太阳有头痛、项强。阳明有潮热、谵语是也。治法不外本经...
衄血(新法) 衄血者。血从鼻中来也。伤寒衄血。其因有三。太阳失表。热瘀于经而衄者。有头疼...
吐血(新法) 伤寒吐血。每因失治所致。有因太阳感寒。无汗恶寒。头痛发热。寒邪外束。法当发...
蓄血(述古) 凡太阳病不解。其邪由经入腑。热结膀胱。则血凝蓄。血瘀则心气结。其人故如狂。...
热入血室(附) 妇人伤寒。当经水适来适断之时。热邪乘虚而入血室。其证昼日明了。夜则谵语...
痞(述古注释参来苏集) 痞与结胸。同为硬满之症。当以痛为辨。满而硬痛为结胸。为...
痞满(新法叶案) 按胃居心下。心下痞。即胃痞也。不曰泻胃。而曰泻心。恐人误认为传入阳...
结胸(述古) 伤寒病发于阴。下之太早。则成痞硬。病发于阳。下之太早。则成结胸。均为表邪。...
下利(述古) 三阳合病下利。有热无寒。三阴下利。自利属寒。阳邪属热。太阳阳明合病。自下利...
下利(新法) 凡伤寒热邪正盛之时。必在阳明胃经。阳明以胃实为病。故大便不通。然火症往往下...
小便(附) 凡伤寒小便清白者。病不在里而在表也。下焦病。小便利者。病不在气分而在血分也。(...
(痧 附合参金鉴治法汇叶案第一书)者。有触目之形。而无碍手之质。即稠如锦纹。稀如蚊迹之象也。或...
发黄(述古) 湿热俱甚。则发黄。阳明热胜。如橘黄而明。太阴湿胜。如熏黄而晦。 邵评:发黄...
痉(合参) 病者身热足寒。颈项强急。恶寒。时头热面赤。目赤。独头动摇。卒口噤。背反张者。痓...
发狂(合参准绳金鉴) 经曰。邪入于阳则狂。又曰。重阳则狂。狂为阳盛也。伤寒热毒在...
霹雳汤 取粪坑中青砖。用火中烧红取出。投入水中。水沸毕。取水饮之。治狂乱有劳心过度。曲运神思。...
烦躁 (合参准绳金鉴来苏集)金鉴云。身为热动而不安。谓之躁。心为热扰而不宁。谓之烦。烦扰于内。躁...
停饮(述古) 饮。即水也。伤寒停饮症最多。每见于太阳少阴。临症者都忽此。因备述之以便查阅...
心下悸(述古) 心下悸者。心下筑筑惕惕。怔忡不宁之状也。 邵评:悸者。心中跳动也。有虚...
呕吐(新法兼参叶案) 按灵枢经脉篇云。足厥阴肝所生病者。胸满呕逆。夫木动必犯土。...
吐蛔 胃气虚寒 素有内寒之人。复感寒邪。当温中散寒。若大发其汗。胃中谷气化汗外达。则胃气转馁。蛔...
噫嗳(述古) 经云。寒气客于胃。厥逆从下上散。复出于胃。故为噫。大抵此症。伤寒汗吐下后。...
呃逆(新法兼参叶案) 呃逆者。声自下逆上。俗名呃忒是也。不拘伤寒杂症皆有。所因不...
喘(新法合参景岳金鉴叶案) 喘症之因。大抵三法前多实喘。三法后多虚喘。在肺...
奔豚述古 (注释参古方选注)奔豚者。病从腹中有气攻上。一如江豕以臀愤起而攻也。阅伤寒论。凡伤...
动气(新法参景岳全书) 动气者。筑筑然动于脐旁上下左右。甚者连及虚里心胁。而浑...
战振栗(合参准绳金鉴) 战。身抖耸动也。振、亦耸动。比战稍轻也。栗心内发抖也。...
筋惕肉(参准绳) 此症皆因发汗太过。邪热未解。血气已伤。筋肉失养所致。宜大补气血。人...
循衣摸床撮空 三者皆大虚之候。乃精神耗散。不能主持也。当以独参汤、左归饮、大剂与之。每有...
不便不食不便能食 伤寒有不便而不食者。必须滋养胃阴。胃阴充溢。自然邪去便通。而思食矣...
百合狐惑阳毒阴毒 按百合狐惑阴阳毒四症。其病脉证治。并详于金匮要略三卷内。百合症。仲...
伤寒类症 内经云。热病者。皆伤寒之类也。盖六气为病。皆能发热。故善治伤寒者。必能穷究六淫之气...
风温(参叶案) 凡天时晴燥。温风过暖。感其气者。即是风温之邪。阳气熏灼。先伤上焦。其为...
温热 (春温冬温热病同治参叶案)烦劳多欲之人。阴精久耗。适遇冬月非时之暖。感而即病者。冬温也。春...
瘟疫(合参) 按傩为古礼。疫之由来尚矣。奈何仲景伤寒。书非全璧。止言温病热病。并无片言及...
疫邪兼六气入足经从表里汗下 初起头疼发热恶寒。舌苔白而薄者。邪在表也。败毒...
疫邪吸秽浊入手经宜逐秽解毒 六气之外。另有一种疠气。乃天地秽恶之气。都从口...
吴又可法(摘要) 凡瘟疫如见舌苔白如粉者。其邪已入膜原。汗之必不解。当用达原饮。以透...
但表不里 疫之传有九。然亦不出表里之间而已。但表不里者。其证头疼身痛发热。而复凛凛。内无胸满...
但里不表 但里不表者。惟胸膈痞闷。欲吐不吐。吐而不快。宜瓜蒂散吐之。若邪传里之中下二焦。则心...
表而再表 表而再表者。所发未尽。膜原尚有隐伏之邪。故三四日后。根据前发热。脉洪而数。及其解也...
表里分传 表里分传。始则邪气伏于膜原。尚在半表半里。二证俱见。必先通其里。令里邪去。 自能达...
再表再里 有再表再里。或再表里分传者。医家不解。反责病患不善调养。以致反复。病家不解。反咎医...
先表后里 先表后里者。始则但有表证。而无里症。宜达原饮。有三阳经症者。加三阳经药。继而脉大而...
先里后表 先里后表者。始则发热。渐盖理证。下之便愈。后复发热。反加烦疼。身重脉浮者。宜白虎汤...
表证偏胜 表证偏胜者。膜原之伏邪发时。传表之邪多。传里之邪少。当治其表。里证兼之。 邵评:膜...
里证偏胜 若里证多而表证少。但当治其里。而表证自愈。 邵评:膜原之邪。入里者多。出表者少。则...
大头瘟 即大头天行。宜普济消毒饮。 邵评:风热湿浊。扰乱清阳之境。故伤高巅之上。从上越者生。下...
捻颈瘟 头与咽中肿胀。喉痛。声不出。即虾蟆瘟。宜荆防败毒散。 邵评:邪伤上焦。蕴于肺胃。喉痹失...
瓜瓤瘟 胸高而起。呕血如汁是也。生犀饮。 邵评:此邪在中焦而血热受伤。疫毒深重。故以清营解毒为...
杨梅瘟 遍身紫块。忽然发出。霉疮是也。刺块出血。宜清热解毒。人中黄丸。 邵评:此症毒瘀血分。人...
疙瘩瘟 发块如瘤。遍身流走。旦发夕死者是。用三棱针刺入委中三分。出血。服人中黄散。 邵评:疙瘩...
绞肠瘟 肠鸣。腹痛。干呕。水泄不通者。是也。探吐之。宜双解散。 邵评:此症上下格拒。闭结不通。...
软脚瘟 便清泄白。足肿难移者。是也。即湿温症。宜苍术白虎汤。 邵评:湿热伏于下焦。脾不营运。用...
瘟疫脉候(附录) 凡瘟疫脉洪大滑数。而数中兼缓者可治。紧数甚者难治。 邵评:瘟疫是阳...
暑证(中同合参) 按暑与 。皆日气也。不必分属。动而得之为中 。静而得之为中暑。其说...
湿症(合参) 张司农谓。暑邪之害甚于寒。因作暑症全书济世。窃以为湿邪之害。更有甚于暑者。...
湿温 夏月头疼妄言。自汗。身不甚热。两胫逆冷。四肢沉重。胸腹多汗而满。其人先伤于湿。因而中暑。其...
附暑湿秽合邪论 凡暑月霪雨之后。日气煦照。湿浊上腾。人在湿热蒸淫中感之。则暑湿交受。兼...
霍乱(新法) 论云。霍乱头痛发热。身疼痛。又云。呕吐而利。名霍乱。又云。头痛身疼。恶寒吐...
三阴寒痧辨 凡三阴症。吐泻并作后即转筋。未泻时腹不痛。泻后腹微痛。惟颡中与鼻尖。有冷汗如珠...
晚发(参叶案) 晚发者。夏受暑湿之邪。留伏于里。至秋新邪引动而发也。其症与疟疾相似。但...
脚气(述古) 初起发寒热。殊类伤寒。第脚膝痛。或肿。与伤寒异。属湿热。虽由坐卧湿地。与湿...
虚烦(述古) 虚烦者。因虚而烦躁发热也。但不恶寒。头身不痛。与伤寒异耳。虽有热。不可攻热...
痰症(新法) 肺风寒痰 如见憎寒发热。鼻塞头痛。胸满气急。或咳或喘。右寸浮滑。或沉伏者。...
痰饮(参叶案) 痰饮证治。详于金匮。今述其要语冠诸首。 脉沉弦为饮。面色鲜明为饮。治饮...
伤食 伤食亦头痛恶寒发热。但身不痛。右关脉短滑。或弦滑。与伤寒异。胸膈饱闷。恶食嗳气。此食滞中脘...
蓄血 蓄血伤寒者。非因伤寒热瘀蓄血。乃平时劳伤所蓄之血也。病不从太阳入。故无恶寒头痛之症。但发热...
痧秽 凡痧秽。从口鼻吸入。即从膜原流布三焦。便见头痛恶寒发热。骨节酸疼。与伤寒相似。但脉沉细。或...